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Malawi et Zambie: maladie du sommeil chez des voyageurs 15-01-2019 , archivée

Deux jeunes hommes de 24 ans ont été évacués à Johannesbourg en Afrique du Sud et hospitalisés fin décembre 2018 aux soins intensifs pour une trypnosomiase africaine (maladie du sommeil). Le premier travaillait en Zambie dans le Luauno Game Management Area à la frontière du Lower Zambezi Game Park. Le second est un Anglais qui collaborait bénévolement pour un projet sur les éléphants dans le Vwaza Marsh Wildlife Reserve au Malawi. Bien que les deux hommes présentaient une ulcération caractéristique de la peau (chancre) évoquant la trypanosomiase et des tests négatifs pour le paludisme (malaria), le diagnostic a été retardé de plusieurs jours, avec des conséquences dramatiques. Les deux hommes ont souffert d’atteintes multi-organiques nécessitant des soins intensifs, et malgré l’introduction d’un traitement de suramine, le patient anglais est malheureusement décédé.

La trypanosomiase africaine est une maladie parasitaire (Trypanosoma brucei) transmise à l'homme par les mouches tsé-tsé dans certaines régions d'Afrique subsaharienne. En Afrique de l’est et australe, les manifestations sont une ulcération (chancre) au point de piqûre, une fièvre élevée, une rougeur de la peau (exanthème), des ganglions enflés, des maux de tête, des troubles de l’état de conscience et une atteinte cardiaque ou multi-organique. La maladie est fatale si aucun traitement n’est donné à temps. La mouche tsé-tsé est active le jour et peut piquer à travers les habits. Elle est sensible à une stimulation optique (mouvements, couleurs sombres) et non olfactive, et donc les lotions insectifuges ne sont pas très efficaces. En cas de piqûre (douloureuse) et de développement de symptômes, consultez rapidement un médecin pour un diagnostic et traitement rapide. (Sources: International Society for Infectious Diseases, PromedMail 24.12.2018 ; Tropimed Epi News 09.01.2019; OMS Fact sheet Trypanosomiase africaine).

Conséquences pour le voyageur: Portez des vêtements longs (pantalons, chemises à manches longues) de couleur claire. Evitez de traverser les buissons. Inspectez les voitures avant un voyage et circulez avec les fenêtres fermées. En cas de fièvre ou de rougeur/ ulcère de la peau suite à une piqûre de mouche tsé-tsé, il faut penser à la maladie du sommeil et immédiatement consulter un médecin pour effectuer un frottis sanguin (et exclure aussi le paludisme).

Destinations: Malawi, Zambie

Maladie: Trypanosomiase africaine


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