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Madagascar : cas de peste 01-10-2018 (mise à jour: 09-10-2018)

Les autorités sanitaires de Madagascar ont recensé 22 cas de peste (5 confirmés, dont 3 de la forme pulmonaire) depuis le mois d’août et 4 personnes sont décédées de la maladie. Les cas sont survenus dans les districts de Central Highlands, Ambalavao, Ambatofinandrahana, Ambositra, Ankazobe, Fandriana, Miarinarivo et Antisirab. L’année dernière une épidémie de peste d’une rare ampleur avait sévi sur l’île et causé plus de 2300 cas cliniques et 200 décès (surtout de la forme pulmonaire). La peste est endémique à Madagascar et le nombre de cas augmente habituellement en fin d’année lorsque les rats infestés entrent dans les habitations à l’arrivée des pluies. 

La maladie est causée par une bactérie (Yersinia Pestis) qui est transmise par les piqûres de puces infectées (surtout de rats, parfois d'animaux domestiques). Beaucoup plus rarement elle peut être transmise par voie respiratoire dans les gouttelettes émises par un malade atteint de peste pulmonaire qui tousse. Cette forme a une haute transmissibilité (durée d’incubation courte de 1-4 jours) et un potentiel épidémique élevé. Les symptômes de la peste pulmonaire sont la fièvre, des maux de tête, une grande fatigue et des plaintes pulmonaires telles que douleurs thoraciques, de la peine à respirer, de la toux avec parfois des expectorations (purulentes ou teintées de sang). Un traitement antibiotique doit être commencé dans les 24 heures après le début des symptômes. Le port d’un masque peut être recommandé au personnel soignant et les membres de la famille ayant un contact rapproché avec un malade. La peste bubonique se manifeste par de la fièvre, des frissons et des symptômes grippaux (maux de tête, douleurs musculaires, mal à la gorge) et souvent une inflammation des ganglions lymphatiques. En cas d’épidémie, il est recommandé de suivre les instructions des autorités locales et des ambassades et d'éviter les rassemblements de foule (les marchés, les transports en commun etc.). Pour les expatriés, des mesures pour limiter la population des rats (et éviter leur intrusion dans les logements) diminuent le risque. Il n’y a pas de vaccin disponible pour les voyageurs. (Sources : Tropimed EpiNews 26.09.2018; International Society for Infectious Diseases, Promedmail 24.09.2018)

Conséquences pour le voyageur: Le risque pour les voyageurs est faible. Evitez les personnes malades/qui toussent, et tout contact avec les rats. Consultez immédiatement un médecin en cas de fièvre, toux, symptômes grippaux, ganglion douloureux douloureux ou lésion à la peau.

Destinations: Madagascar

Maladie: Peste


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