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États-Unis : flambées d’hépatite A 24-11-2017 (mise à jour: 28-11-2017)

Plusieurs flambées d’hépatite A sont rapportées aux USA. La plus importante sévit en Californie (644 cas, dont 21 décès), principalement dans la région de San Diego (544 cas, 20 décès), et dans une moindre mesure à Santa Cruz et Los Angeles. L’Etat du Michigan a aussi rapporté une flambée avec 495 cas (19 décès), dont 84% ont été hospitalisés. La majorité des cas sont survenus chez des personnes sans abri et des toxicomanes, mais un tiers des cas en Californie et un quart de ceux du SE du Michigan n’appartiendraient pas à ces groupes. Par ailleurs, plusieurs cas d’infections chez des touristes américains ayant visité la Californie ont été détectés dans d’autres Etats (Colorado, Utah, Arizona). L'hépatite A est une maladie causée par un virus qui peut infecter le foie et provoquer une jaunisse ou, plus rarement, une hépatite fulminante gravissime. Le virus est transmis par voie féco-orale, par l'ingestion d'aliments ou de boissons contaminés, par contact avec une surface contaminée (poignée de porte) ou lors de relations sexuelles ano-orales. La vaccination (2 doses) prévient efficacement la maladie et confère une protection de longue durée (plus de 25 ans). Elle peut également être efficace si administrée dans les jours suivant l’exposition au virus (prophylaxie post exposition par vaccination et immunoglobulines). (Sources : ProMed-mail 07.11.17 + 12.11.17, California Department of Public Health Weekly Update, November 3, 2017; Michigan Department of Health and Human Services, Nov 7, 2017)

Conséquences pour le voyageur: Bonne hygiène personnelle et alimentaire. La vaccination contre l’hépatite A est recommandée pour les pays d’endémie et les groupes à risque (hommes ayant des relations sexuelles avec hommes, personnes avec maladies chroniques du foie, toxicomanes).

Destinations: États-Unis (USA)

Maladie: Hépatite A


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