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Epidémie de peste à Madagascar (mise à jour) 11-10-2017 (mise à jour: 18-10-2017)

Le nombre de cas de peste, en particulier la forme pulmonaire à mortalité élevée, a augmenté rapidement à Madagascar. Au total 387 cas de peste, dont 45 décès, ont été recensés jusqu’au 09.10.2017. La capitale Antananarivo et la ville portuaire de de Toamasina (ou Tamatave) sont particulièrement touchées. Le fait que la peste soit transmise dans des villes densément peuplées complique le contrôle de la flambée. Une propagation rapide est possible dans ce pays souffrant d'un manque d’infrastructures médicales. Dans les régions touchées, des écoles ont été fermées et les rassemblements de foule interdits. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a envoyé 1,4 millions de doses d’antibiotiques pour traiter les malades et tenter d’enrayer l’épidémie.
La peste est endémique à Madagascar où 300 à 600 infections (surtout de la forme bubonique) et une cinquantaine de décès sont recensés chaque année. Le nombre de cas augmente habituellement en fin d’année (d’octobre à décembre) lorsque les rats infestés entrent dans les habitations à l’arrivée des pluies. La maladie est causée par une bactérie (Yersinia Pestis) qui est transmise par les piqûres de puces infectées (surtout de rats, parfois d'animaux domestiques). Beaucoup plus rarement elle peut être transmise par voie respiratoire dans les gouttelettes émises par un malade atteint de peste pulmonaire qui tousse. Cette forme a une haute transmissibilité (durée d’incubation courte de 1-4 jours) et un potentiel épidémique élevé. Les symptômes de la peste pulmonaire sont la fièvre, des maux de tête, une grande fatigue et des plaintes pulmonaires telles que douleurs thoraciques, de la peine à respirer, de la toux avec parfois des expectorations (purulentes ou teintées de sang). Un traitement antibiotique doit être commencé dans les 24 heures après le début des symptômes. Le port d’un masque peut être recommandé au personnel soignant et les membres de la famille ayant un contact rapproché avec un malade. La peste bubonique se manifeste par de la fièvre, des frissons et des symptômes grippaux (maux de tête, douleurs musculaires, mal à la gorge) et souvent une inflammation des ganglions lymphatiques. En cas d’épidémie, il est recommandé de suivre les instructions des autorités locales et des ambassades. Evitez les contacts avec des personnes malades (ou décédées) ainsi que les rassemblements de foule (marchés, transport en bus, etc.). Les personnes qui toussent devraient être isolées. Consultez immédiatement un médecin en cas de symptômes pour un éventuel traitement antibiotique. Appliquez des agents répulsifs sur les habits et évitez tout contact avec les animaux morts ou malades. Pour les expatriés, des mesures pour limiter la population des rats (et éviter leur intrusion dans les logements) diminuent le risque. A l’heure actuelle, l’OMS ne recommande aucune restriction de voyage. (Sources : Reliefweb 09.10.17; European Centre for Disease Prevention and Control, Rapid risk assessment: Outbreak of plague in Madagascar, 9 Oct 2017; OMS Disease Outbreak News “Plague – Madagascar” 02.09.2017)

Conséquences pour le voyageur: Evitez les personnes malades ou qui toussent, les rassemblements de masse et tout contact avec les rats. Consultez immédiatement un médecin en cas de fièvre, toux, symptômes grippaux, ganglion douloureux ou lésion à la peau pour un traitement.

Destinations: Madagascar

Maladie: Peste


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