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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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Fièvre typhoïdeFièvre typhoïde

Fièvre typhoïde

fièvre typhoïde

Maladie en bref
La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne transmise par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés. Le risque est plus élevé dans les pays en développement dont les conditions sanitaires sont insuffisantes. Il existe un vaccin oral bien toléré et un traitement antibiotique efficace.

Transmission
La bactérie Salmonella enterica Typhi est transmise par voie orale: aliments contaminés par manque d'hygiène dans la préparation et la manipulation, eau contaminée, mains sales. Les crustacés pêchés dans des eaux polluées sont une source de contamination ainsi que les crèmes glacées, les pâtisseries et les sauces. Les mouches peuvent également contaminer les aliments. Il existe des personnes porteuses chroniques de la bactérie.

Répartition géographique
Dans le monde entier. Risque élevé en Asie du Sud (Pakistan, Inde, Népal), en Afrique et au Pérou.

Symptômes et complications
Les symptômes sont variables mais associent: fièvre à début progressif, maux de tête, baisse de l'état général, insomnie, inappétence, douleurs abdominales, tâches roses sur le torse et parfois une toux sèche. La constipation est plus fréquente que la diarrhée. Sans traitement, l'infection peut entraîner des complications gastroentériques (perforations intestinales, hémorragies) et pulmonaires sévères. La létalité est d'environ 1 % malgré un traitement antibiotique adéquat à l'hôpital.

Prévention et traitement
Les précautions d'hygiène alimentaire (bouillir l'eau, ne manger que des aliments bien cuits ou des fruits pelés soi-même) et personnelle (lavage des mains) permettent de diminuer les risques d'infection. Il existe un vaccin oral vivant atténué (Vivotif ®), constitué de 3 gélules à prendre en 5 jours (1er, 3e, 5e j.) qui donne une protection de 50 à 70 % débutant 15 jours après la dernière gélule. Il doit être réfrigéré, consommé 30 min à 1 heure avant les repas et ne doit pas être pris en même temps que des antibiotiques ou des médicaments contre le paludisme. Il est généralement bien toléré. La durée de protection est de environ 1an. Pour les personnes présentant une contre-indication au vaccin oral (déficience immunitaire), il existe un vaccin injectable inactivé disponible dans les centres de vaccination (Typhim Vi ®). La durée de protection est de 3 ans. 
En cas de maladie un traitement antibiotique est nécessaire (le plus souvent avec un dérivé de la ciprofloxacine). De plus en plus de souches de bactéries résistantes apparaissent dans le monde.

Recommandations
La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée aux voyageurs lors d'un séjour dans un pays à haut risque ou dans un pays en développement, particulièrement s'il est supérieur à 30 jours ou dans des conditions d'hygiène précaires. Il est également indiqué en cas de déficience de la barrière gastrique acide (gastrectomie, traitement antacide).


Création:     07.02.2000
Mise-à-jour: 04.06.2005

 

 

Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 22.01.2020

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Suisse : épidémie de grippe

20/01/2020 (mise à jour: 20/01/2020)

Le seuil épidémique de la grippe a été franchi en Suisse durant la 2ème semaine de janvier 2020 et la grippe est largement répandue dans l’ouest de la Suisse (Genève, Neuchâtel, Vaud et Valais). L'incidence la plus élevée est dans la classe d'âge des 15-29 ans suivi des 0-4 ans, avec une tendance à la hausse dans les autres classes d’âge. Les analyses sentinelles préliminaires révèlent une co-circulation des virus de l’influenza A (A H1N1) et A (H3N2) et de l’influenza B (Victoria). En Europe, l’activité grippale a été modérée ces dernières semaines, avec une tendance à la hausse dans presque tous les pays. Les mêmes sous-types de virus Influenza circulent qu’en Suisse. (Sources : OFSP Grippe saisonnière, Point de la situation, semaine 2/2020, 14.01.2020 ; Flu News Europe Week 2, 2020; EKRM Epi news 15.01.2020).

Conséquences pour le voyageur : Même après le début de l’épidémie, la vaccination contre la grippe est toujours recommandée pour se protéger de la grippe et de ses complications graves (pneumonies, hospitalisations), en particulier pour les personnes de plus de 65 ans, les malades chroniques et / ou avec déficit immunitaire, les femmes enceintes, les enfants nés prématurément, les pensionnaires de foyers pour personnes âgées et de foyers médicalisés ainsi que leurs personnes de contact, et tout le personnel médical.

Destinations : Suisse, Europe

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Région européenne : fièvre West Nile (Update)

28/10/2019 (mise à jour: 05/11/2019)

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a recensé cet été 441 infections humaines par le virus du Nil occidental (West Nile Fever) dont 44 décès dans la Région Européenne (UE et pays voisins) jusqu’au 24 octobre 2019 en : Grèce (222 cas dont 30 décès),  Roumanie (64, dont 7 décès),  Italie (42 dont 4 décès),  Hongrie (35), Chypre (16 dont 1 décès), Bulgarie (4),  Autriche (4), France (2), Slovaquie (1), Allemagne (1), Serbie (27 dont 1 décès),  Israel (10), Turquie (7) et en Macédoine du Nord (6 dont 1 décès). C’est la première fois que la Slovaquie et l'Allemagne diagnostiquent une infection humaine locale au virus de la fièvre West Nile. Les autres cas sont survenus dans des pays ayant déjà eu une transmission locale dans les années précédentes.

La fièvre West Nile est causée par un virus (flavivirus) qui est transmis à l’homme par des moustiques dans de nombreuses régions d’Europe, généralement de juin à novembre. Elle est le plus souvent asymptomatique ou se présente comme une grippe, mais rarement, elle peut entraîner des troubles neurologiques, voire une encéphalite potentiellement mortelle. Il n’existe pas de traitement spécifique. Plus d’informations : voir lien maladie ci-dessous. (Sources: ECDC, Communicable Disease Threats Report août- septembre 2019 + 10.10.2019 + week 43, 20-26 October 2019 avec cartes géographiques ).   

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les piqûres de moustiques (sprays anti-moustiques, pantalons et vêtements à manches longues) et évitez tout contact avec les oiseaux qui sont le principal réservoir animalier de ce virus. L’ECDC recommande aux voyageurs faisant un séjour dans une région de transmission de la fièvre West Nile de ne pas faire de don de sang durant au moins 28 jours après leur retour.

Destinations : Autriche, Bulgarie, Chypre, Allemagne, Europe, France, Grèce, Hongrie, Israël, Italie, Macédoine du Nord, République de, Roumanie, Serbie, Slovaquie, Turquie

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Suisse : Vaccination contre la grippe 2019

05/11/2019 (mise à jour: 09/12/2019)

L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande de se faire vacciner contre la grippe saisonnière dans les prochaines semaines, idéalement jusqu'à la mi-novembre, en particulier les personnes avec un risque accru de complications et leur entourage ainsi que pour le personnel soignant: les personnes âgées de 65 ans et plus, celles souffrant de maladies chroniques, les femmes enceintes et les jeunes enfants de moins de deux ans nés prématurément, mais aussi les personnes fréquentant ces groupes à risque ou des nourrissons de moins de six mois (les membres de la famille, les professionnels de la santé, les personnes en formation ou travaillant dans ce milieu, les collaborateurs de structures d'accueil pour enfants et les mamans de jour). Lors de la Journée nationale de vaccination contre la grippe le vendredi, 8 novembre 2019 de nombreux cabinets médicaux (liste disponible sur le site du Collège de médecine de premier recours www.kollegium.ch) proposent la vaccination, sans rendez-vous et à prix recommandé. (Sources : OFSP, se vacciner contre la grippe)

Conséquences pour le voyageur : L’indication d’une vaccination contre la grippe devrait aussi être vérifiée chez les voyageurs. La vaccination reste le moyen le plus efficace pour se protéger de la grippe et de ses complications graves (pneumonies, hospitalisations), en particulier pour les plus de 65 ans, les malades chroniques, les femmes enceintes et le personnel médical.

Destinations : Suisse, Monde

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Monde : rougeole

10/10/2019 (mise à jour: 18/10/2019)

Entre le 1er janvier et le 31 juillet 2019, 364’000 cas de rougeole ont été recensés dans le monde. Ainsi, le nombre de cas de rougeole au premier semestre 2019 est trois fois plus élevé qu'à la même période de l'année précédente 2018 (129’239 cas). Cette augmentation touche particulièrement les régions OMS Afrique (10x plus), suivie par la Région Pacifique Ouest (3x plus), la Région Europe (2x plus) et la Région Méditerranée orientale (1,5x plus). En Nouvelle-Zélande, l'épidémie persiste avec 1’576 cas enregistrés en 2019. Le taux d'hospitalisation pour la rougeole est de 35 à 40% et parmi cinq femmes enceintes hospitalisées, deux ont fait une fausse couche à cause de l’infection. En Suisse, 212 cas de rougeole (2 décès), ont été enregistrés depuis le début de 2019 et près de 500 cas en Allemagne. Aux USA, 1'250 cas ont été signalés, la majorité à New York.

La vaccination n’est pas uniquement un acte personnel servant à se protéger soi-même ou ses enfants, c’est aussi un acte solidaire pour éviter la transmission de la maladie aux nourrissons trop jeunes pour être vaccinés, aux patients immunosupprimés, ainsi qu’aux personnes non vaccinées dans des pays en développement. La maladie peut occasionner de graves complications, telles une encéphalite ou une pneumonie, voire le décès dans de rares cas. La vaccination (2 doses) confère une excellente protection. (Sources : ECTM Epinews 4.+16.10.2019, International Society for Infectious Diseases Promedmail 28.9.2019)

Conséquences pour le voyageur : La consultation médicale de voyage offre une occasion optimale de vérifier la protection contre la rougeole. Tous les enfants dès l’âge de 12 mois ainsi que les personnes nées après 1963 qui n'ont pas une immunité confirmée contre la rougeole (maladie documentée, taux d'anticorps ou certificat mentionnant 2 doses de vaccin) devraient être vaccinés avec 2 doses de vaccin (contre-indication si grossesse ou déficit immunitaire sévère). La vaccination est recommandée dès l'âge de 6 mois en cas d'épidémie dans les environs ou en cas de contact avec un cas de rougeole.

Destinations : Monde