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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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RougeoleRougeole

Rougeole

Rougeole

Maladie en bref
La rougeole est une maladie virale très contagieuse transmise par voie respiratoire. Elle est largement répandue dans le monde. Elle est souvent considérée à tort comme une maladie bénigne. La vaccination proposée à tous les enfants offre une excellente protection.

Transmission
La maladie se transmet par voie respiratoire (gouttelettes contenant le virus). Des épidémies surviennent surtout à la fin de l'hiver et au début du printemps dans les climats tempérés, après la saison des pluies dans les climats tropicaux.

Répartition géographique
La rougeole survient dans le monde entier et est particulièrement fréquente dans les pays en voie de développement. Avant l'introduction de la vaccination, elle touchait pratiquement tout le monde avant l'âge adulte. Elle est devenue plus rare dans les pays où le taux de vaccination de la population est élevé (95 %) comme en Scandinavie et en Amérique. En Europe, où la couverture vaccinale reste insuffisante, on observe encore des épidémies qui touchent également des adolescents et des adultes.

Symptômes et complications
La rougeole débute comme un refroidissement ( rhume, toux, conjonctivite) avec une fièvre élevée, suivie d'une éruption de tâches rouges confluentes sur le visage, le tronc et les membres. Les complications sont l'otite, la pneumonie et l'encéphalite (1 cas sur 1000 dont un tiers avec des séquelles neurologiques durables). Un enfant sur 3000 atteints peut en décéder.

Prévention et traitement
Il n'existe pas de traitement spécifique. Par contre, un vaccin efficace est disponible. Il s'agit d'un vaccin combiné avec celui des oreillons et de la rubéole ROR (ou MMR en anglais) recommandé à tous les enfants à l'âge de 12 mois avec un rappel entre 15 et 24 mois. Comme il s'agit d'un vaccin préparé avec un virus vivant atténué, il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes avec une baisse sévère de l'immunité.

Recommandations
Tout voyageur devrait partir protégé contre la rougeole, particulièrement pour l'Afrique et l'Asie. Cela veut dire avoir reçu deux doses du vaccin ou avoir eu la maladie (confirmation du laboratoire). 


Création:    07.06.2005
Mise à jour: 19.06.2008

 

Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 17.07.2018

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Epidémies de dengue en Asie

29/01/2018 (mise à jour: 06/02/2018)

Les épidémies de fièvre dengue continuent à toucher de vastes régions du monde. En Asie, les pays ayant signalé le plus grand nombre de cas durant l’année 2017 sont : le Vietnam (184'741 cas dont 32 décès), le Sri Lanka (174'889 cas, 320 décès), l’Inde (153'635 cas, 226 décès), les Philippines (131’827 cas, 732 décès), la Malaisie (82'840, 171 décès), la Thaïlande (51'000 cas, 2 décès) et le Laos (11'039 cas, 14 décès). La dengue est une maladie virale transmise par des moustiques qui piquent la journée, en particulier dans les villes pendant et juste après la saison des pluies. Les manifestations cliniques sont une fièvre élevée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). La maladie est généralement bénigne et guérit spontanément après 10 jours. Plus rarement elle peut entraîner des saignements. (Sources : International Society for Infectious Diseases Promed-Mail 01.01.2018, WHO Weekly dengue update 19.12.17 + 2.1.18 + 16.01.18, ECDC week 4, 27.1.18)

Conséquences pour le voyageur : Une protection optimale contre les moustiques le jour et en début de soirée est recommandée y compris dans les villes. Traitez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant. Ne pas prendre d’aspirine (risque d’hémorragie). En cas de fièvre, le paludisme (malaria) doit être exclu dans les régions de transmission.

Destinations : Asie, Inde, Lao, République démocratique populaire, Sri Lanka, Malaisie, Philippines, Thaïlande, Viet Nam

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Asie : Epidémies de syndrome pieds-mains-bouche

16/07/2018 (mise à jour: 16/07/2018)

Des épidémies du «syndrome pieds-mains-bouche » sont régulièrement rapportées en Asie. La Chine a recensé plus de 140'000 cas dont 6 décès en 2018. Singapour a rapporté 21'675 cas dans la première moitié de l’année. Au Vietnam, le nombre de cas s’élève à 5'070 (jusqu’au 27.3.18)Dans plusieurs pays on observe une courbe saisonnière avec généralement un pic de cas au printemps et en été.
Le syndrome pieds-mains-bouche est une affection virale (généralement causée par les coxsackie virus et les entérovirus) qui touche surtout les enfants (et jeunes adultes) provoquant le plus souvent des symptômes bénins. Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont de la fièvre, des lésions buccales et une éruption cutanée sur les paumes des mains et des pieds (rougeur et petites vésicules). La transmission a lieu de personne à personne, par contact direct avec les sécrétions du nez et de la gorge ou les selles d'un sujet infecté. Le malade guérit généralement spontanément en 7 à 10 jours. Rarement (et surtout en association avec l’entérovirus 71) l’infection peut être plus sévère et causer une encéphalite. Il n’y a pas de vaccination ni de traitement spécifique (antidouleurs, anti-inflammatoires). (Sources: WHO Emerging disease surveillance and response : Hand, Foot and Mouth Disease Situation Update N° 535, 27.03.2018; Outbreak News Today 07.07.2018)

Conséquences pour le voyageur : Le risque pour les voyageurs adultes est faible mais est plus élevé pour les enfants. Des mesures d'hygiène personnelle (lavage, désinfection des mains) diminuent le risque de transmission. Evitez les garderies et le contact avec des enfants malades.

Destinations : Asie, Chine, Singapour, Viet Nam

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Recommandations pour groupes à risque de paludisme

03/07/2018 (mise à jour: 09/07/2018)

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) est d’avis que certains groupes de voyageurs pourraient bénéficier de mesures de prévention supplémentaires pour leur protection contre le paludisme, dont la prise d’une prophylaxie médicamenteuse. En effet, le risque de contracter le paludisme varie en fonction du risque d'exposition au moustique vecteur (saison, lieu de séjour et activités) et le risque de paludisme sévère (ou compliqué) est plus élevé chez certaines personnes. Des mesures de prévention supplémentaires pour la protection contre le paludisme sont recommandées pour les groupes de voyageurs suivants :

1) Des voyageurs qui ont un risque d'exposition plus élevé et donc un risque plus élevé de contracter un paludisme :
- Séjours dans des régions rurales incluant des nuitées
- longs séjours (>3 mois)
- personnes qui visitent des amis et de la famille ("visiting friends and relatives") dans leur pays d'origine (surtout dans des régions rurales)

2) Des voyageurs à risque de complications à cause d'un paludisme en raison de leur état de santé (facteurs individuels) :
- femmes enceintes (dont le voyage est urgent et ne peut être reporté)
- personnes (surtout les séniors) avec certaines maladies sous-jacentes complexes / cliniquement pertinentes (p. ex. le diabète contrôlé de façon sous-optimale et d'autres dysfonctionnements métaboliques, asplénie, pathologies cardiovasculaires, rénales ou hépatiques, immunodépression, etc.).

Conséquences pour le voyageur : Ces groupes de voyageurs à risque (voir ci-dessus) devraient consulter pour une évaluation individuelle de leur risque, et en cas de voyage dans certaines régions avec une incidence locale plus élevé de paludisme, une prophylaxie médicamenteuse (chimioprophylaxie) peut leur être recommandée.

Destinations : Monde