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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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Paludisme (malaria)

Le risque de paludisme existe toute l'année dans les régions à risque.
Il est recommandé de se protéger contre les piqûres de moustiques.
Il est nécessaire d'avoir avec soi un médicament à prendre en cas de fièvre (suspicion de paludisme).

Risque de paludisme:

  • risque modéré / faible : <2300 m à l'est des Andes dans les provinces Loreto (également à Iquitos), Amazonas, San Martin, Junin, Ucayali, Ayacucho (région du fleuve Apurimac)
  • pas de paludisme : provinces de Lima, Ancash, Moquegua, Tacna; régions touristiques des hauts plateaux (Cuzco, Machu Picchu, lac Titicaca)
  • risque minime : <2300 m dans toutes les provinces pas citées ci-dessus ainsi que à l'ouest des Andes <2300 m dans les provinces Tumbes, Piura, bande côtière du Pacifique
  • Loreto (risque le plus élevé, avec environ 20% P. falciparum, également à Iquitos)

Vaccination

Les vaccins suivants sont recommandés pour tous:
 Fièvre jaune, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Rougeole, Hépatite A
Dans des conditions particulières, les vaccins suivants sont recommandés: Hépatite B, Fièvre typhoïde, Rage

Remarques pour la vaccination contre la fièvre jaune:
 vaccination recommandée: voyages dans les zones suivantes <2300 m: régions de Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali, Puno, Cusco, Junin, Pasco, Huanuco et parties du NE Ancash, N Apurimac, N et NE Ayacucho, N et E Cajamarca, N Huancavelica, E La Libertad, E Piura; généralement pas recommandée: voyages dans les zones suivantes dans l'ouest des Andes: régions Lambayeque et Tumbes et parties de S/W/central Cajamarca, W Piura;
pas recommandée: >2300 m, régions non listées à l'ouest des Andes, villes Lima et Cusco, Machu Picchu et Inca Trail;
le risque peut varier rapidement

Pour la prescription de médicaments et les vaccinations, consultez un médecin traitant ou un Centre de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que par un Centre de vaccination et certains médecins.

Autres Maladies

Il existe un risque d'infection par le virus VIH / SIDA dans le monde entier lors de rapports sexuels non protégés. Protégez-vous !

Diarrhées et autres maladies: cliquez sur "aide-mémoire pour votre voyage"
Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 24.06.2017

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Epidémie de Chikungunya au Brésil et aux Amériques

19/06/2017 (mise à jour: 19/06/2017)

L’épidémie de fièvre de chikungunya qui a débuté fin 2013 à Saint Martin et qui s’est répandue aux Caraïbes et aux Amériques (Centrale, Sud et Nord) continue. Le Pan American Health Organization (PAHO) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ont recensé 347'876 cas suspects de Chikungunya aux Amériques en 2016. Le nombre de cas non rapportés est important. Depuis le début de l’année 2017, près de 59'000 cas suspectés ont été recensés (jusqu’au 9 juin 2017). La grande majorité provient du Brésil (environ 53'000 cas, dont 13 décès). La fièvre de Chikungunya est causée par un virus transmis par des moustiques piquant le jour et à la tombée de la nuit. Le plus souvent bénigne, elle se manifeste par de la fièvre, d'importantes douleurs articulaires (genoux, chevilles et petites articulations des mains et pieds), et parfois une rougeur de la peau et des symptômes grippaux. La guérison en une semaine est de règle mais les douleurs articulaires peuvent durer plusieurs mois. Les personnes les plus à risque sont les malades chroniques, les enfants en bas âge et les femmes enceintes. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une méningite. Il n’existe pas de vaccin et le traitement est symptomatique (anti-douleurs, anti-inflammatoires). (Sources: PAHO/ WHO: Number of Reported Cases of Chikungunya fever in the Americas, Epidemiological Week 1, 6 January 2017 + Week 23, 9 June 2017; Tropimed News 07.06.2017)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques toute la journée, en particulier en fin d’après-midi et en soirée. En cas de symptômes consultez un médecin (aussi pour exclure la dengue et une infection au virus zika).

Destinations : Amérique, Brésil

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Amériques : prescriptions de vaccination contre la fièvre jaune

16/05/2017 (mise à jour: 25/05/2017)

En raison de l’épidémie de fièvre jaune sévissant au Brésil et du risque de propagation, les pays suivants ont changé leurs prescriptions d'entrée concernant la vaccination contre la fièvre jaune (FJ) :

Bahamas : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance d'une zone d'endémie de la fièvre jaune (pas pour les passagers en transit d'aéroport).

Bolivie : Selon le ministère de la Santé de Bolivie, tous les touristes étrangers doivent présenter un certificat de vaccination contre la fièvre jaune pour entrer en Bolivie, suite au fait qu'un touriste a contracté la fièvre jaune. Selon l'OMS, une vaccination contre la fièvre jaune est indiquée pour les régions suivantes : à l'est des Andes <2300m : départements Beni, Pando, Santa Cruz. Des parties des départements Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Tarjia.

Colombie : La vaccination FJ est obligatoire lors de voyages dans les régions suivantes : départements d'Amazonas, Caqueta, Casanare, Choco, Guainia, Guaviare, Meta, Putumayo, Vaupes et Vichada ainsi que les communes suivantes : Cienaga, Aracataca, Convension, El Carmen, El Tarra, Teorama, Sardinata, Tibu, El Zulia, Hacari, San Calixto, Rio Sucio, Carmen del Darien, Jurado, Nuqui, Unguia, Dabeiba, Mutata, Turbo y Aondo.

Cuba : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance d'Angola, Brésil, Colombie, R.D. du Congo, Pérou, Venezuela.

Équateur : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance du Brésil.

Guatemala : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance d'une zone d'endémie de la fièvre jaune (pas pour les passagers en transit d'aéroport).

Honduras : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance d'une zone d'endémie de la fièvre jaune (aussi pour les passagers en transit d'aéroport).

Panama : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance du Brésil. 

Trinité-et-Tobago : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance de la Bolivie, Brésil, Colombie, Équateur, Pérou et Suriname (pas pour les passagers en transit d'aéroport).

Venezuela : La vaccination FJ est obligatoire pour les voyageurs en provenance du Brésil.

Remarque générale : La vaccination doit être effectuée au moins 10 jours avant l’entrée dans le pays et certifiée dans le carnet international de vaccination.

Sources : Tropimed News 13 février 2017, 6 + 13 + 22 mars 2017, 26 avril 2017 ; International Air Transport Association (IATA), Travel Information Manual, éditions avril et mai 2017 ; Ministerio de Salud Bolivia 13.2.2017

Conséquences pour le voyageur : La vaccination contre la fièvre jaune peut être obligatoire si vous voyagez au Brésil et/ ou dans d’autres pays des Amériques. Renseignez-vous avant de partir : les consignes peuvent changer rapidement.

Destinations : Amérique, Bolivie, Bahamas, Cuba, Équateur, Honduras, Panama, Trinité-et-Tobago, Venezuela

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Transmission du virus Zika aux Amériques (update)

03/05/2017 (mise à jour: 08/05/2017)

L’épidémie au virus Zika continue de progresser aux Amériques. Les voyageurs ont un haut risque de contracter le virus Zika dans les pays suivants (au 13.04.2017):

Caraïbes : Anguilla, Antigua et Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbade, Bonaire, Îles vierges britanniques, Îles Caïmans, Curaçao, Cuba, Île de la Dominique, Rép. Dominicaine, Grenade, Guadeloupe, (Haïti), Jamaïque, Martinique, Montserrat, Porto Rico, Saba (NL), Saint Barthélemy, St. Christophe-et-Nieves, Saint-Eustache (NL), Sainte-Lucie, Saint-Martin, Saint-Vincent-et-Les-Grenadines, St-Maarten (Pays-Bas), Iles Turques et Caïques (UK), Trinidad & Tobago, Îles vierges des États-Unis
Amérique centrale : Belize, El Salvador, Costa Rica, Guatemala, Honduras, Mexique, Nicaragua, Panama
Amérique du Sud : Argentine, Brésil, Bolivie, Équateur, Guyane, Guyane française, Colombie, Paraguay, Pérou, Suriname, Venezuela
États-Unis : Floride, Texas

Le virus Zika est transmis par des moustiques qui piquent la journée et sont présents dans de nombreuses régions tropicales. Environ 80% des infections seraient asymptomatiques. Les manifestations cliniques sont généralement peu sévères, d’une durée entre 5 et 7 jours: une fièvre, une éruption de boutons rouges (rash) avec des démangeaisons, des douleurs aux articulations, une conjonctivite (yeux rouges), parfois des maux de tête et douleurs musculaires. Des complications neurologiques (Syndrome de Guillain-Barré) et immunologiques peuvent survenir. Il n’existe ni vaccin ni thérapie spécifique contre le virus Zika. On peut diminuer le risque en se protégeant contre les piqûres de moustiques toute la journée et en soirée, et, pour éviter une transmission par voie sexuelle du virus, en utilisant des préservatifs (ou Femidom). Attention : La situation est particulière pour les femmes enceintes en raison du risque de malformations sévères du bébé : il leur est formellement déconseillé de voyager dans les pays avec une transmission active du virus Zika (l’évolution des épidémies locales est à suivre attentivement et il faudrait demander conseil à leur médecin avant un voyage en Asie/ Océanie). (Sources: Tropimed News 26.04.2017; Centers for Disease Control and Prevention (CDC) “Zika Travel Information” ; European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) 18.04.17 “Current Zika transmission”)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques 24h/24. Consultez un centre médical si symptômes. Suivez l’évolution des épidémies. Les régions à transmission active sont déconseillés aux femmes enceintes ou désirant enfant.

Destinations : Amérique

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Zika et grossesse

19/05/2017 (mise à jour: 29/05/2017)

En 2016, près de 1300 femmes enceintes ont été rapportées au « U.S. Zika Pregnancy Registry » aux USA pour avoir une possible infection Zika. Sur les 250 femmes enceintes ayant eu une infection par le virus Zika confirmée par des examens de laboratoire, environ une sur 10 (10 %) a eu un bébé présentant des lésions compatibles avec les malformations fœtales causées par le virus Zika. La plupart des femmes enceintes se sont contaminées pendant un voyage dans une zone avec une transmission connue du virus Zika. Le risque d'une anomalie congénitale a été le plus élevé lors de l’infection au premier trimestre de la grossesse avec 15% des bébés présentant une lésion à la naissance.

Les recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages (CEMV) Suisse sont les suivantes : Il est déconseillé à toutes les femmes enceintes (dans n'importe quel trimestre) ainsi qu'aux femmes ne voulant pas exclure une grossesse pendant leur voyage, de se rendre dans les régions d'endémie du virus Zika. Si un voyage est indispensable, une consultation détaillée en médecine de voyage avant le départ est nécessaire et une protection optimale contre les moustiques indispensable ! Toute femme enceinte ayant visité une région de transmission du virus Zika doit absolument en parler à son gynécologue à son retour pour un suivi optimal de la grossesse. Si le partenaire d’une femme enceinte a été possiblement exposé au virus ZIKA, l’emploi d’un préservatif et le respect des règles du "safe sex" sont nécessaires durant toute la grossesse en raison du risque de transmission par voie sexuelle du virus. Les femmes qui souhaitent un enfant qui doivent néanmoins se rendre dans une région de transmission du virus Zika devraient pratiquer une contraception durant leur voyage et consulter leur médecin avant de planifier une grossesse. (Sources : CDC press release, 04.04.2017 « About 1 in 10 U.S. pregnant women with confirmed Zika infection had a fetus or baby with birth defects in 2016” ; Tropimed News 12.04.2017)

Conséquences pour le voyageur : Suivez l’évolution des épidémies. Il est déconseillé aux femmes enceintes ou désirant enfant de se rendre dans les régions d’endémie du virus Zika.

Destinations : Monde

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Epidémies de dengue dans le monde en 2016

23/01/2017 (mise à jour: 31/01/2017)

Les épidémies de fièvre dengue continuent à toucher de vastes régions du monde. Aux Amériques et dans les Caraïbes, le Pan American Health Organization (PAHO) a recensé un nombre spectaculaire de cas de dengue en 2016, avec plus de 2,2 millions de cas confirmés et probables, ayant causé 947 décès. Les pays les plus touchés sont le Brésil, le Paraguay, le Mexique et la Colombie. En Asie, les pays ayant signalé le plus grand nombre de cas l’année dernière sont l’Inde (111'800 cas), la Malaisie (100'028 cas), le Vietnam (79'204 cas, augmentation de 96% par rapport aux années précédentes), le Sri Lanka (49'930 cas) et la Thaïlande (57'425 cas). La Chine a rapporté 2'098 cas, moins qu’en 2015. Le Laos a triplé son nombre de cas (5'373). A Singapour, le nombre total de cas était de 13'051, 20% de plus que l’année passée. Dans la région du Pacifique, ce sont les Philippines les plus touchés avec 176'411 cas. L’Australie a rapporté 2'106 cas, la Nouvelle Calédonie 730 cas, et les îles Salomon 6'294 cas en 2016.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu’entre 50 à 100 millions de personnes sont infectées chaque année par cette maladie virale transmise par des moustiques qui piquent la journée (activité maximale à l’aube et quelques heures avant le coucher du soleil), et qui se reproduisent dans les villes et les régions périurbaines, en particulier pendant la saison des pluies. Les manifestations cliniques sont une fièvre élevée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). La maladie est généralement bénigne et guérit spontanément après 10 jours. Plus rarement elle peut être grave et entraîner des saignements.  Comme il n'existe aucun vaccin pour les voyageurs ni de traitement spécifique contre la maladie, il est important de vous protéger contre les piqûres de moustique toute la journée. (Source: European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable disease threats report, 8-14 January 2017, week 2)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous des piqûres de moustiques toute la journée, même en ville. En cas de fièvre, le paludisme (malaria) doit être exclu si région de transmission. Baissez la fièvre avec du paracétamol (évitez l'Aspirine®: risque de saignement).

Destinations : Monde