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Actualités

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Mozambique : poliomyélite vaccinale

05/02/2019 (mise à jour: 12/02/2019)

L’OMS a rapporté deux cas d’infection au poliovirus d’origine vaccinale de type 2 (PVDVc2) dans le district de Molumbo (province de Zambézie) au Mozambique. Il s’agit d’une fillette de 6 ans (non vaccinée) qui a présenté une paralysie flasque le 21.10.2018 et un enfant de 1 an ayant eu un contact communautaire avec elle.

Les poliovirus de souche vaccinale sont dérivés de vaccins vivants atténués qui peuvent parfois causer la maladie et circuler dans certaines populations non ou insuffisamment immunisées. Le vaccin contre la polio utilisé en Suisse (et la plupart des pays industrialisés) est élaboré à partir d’un virus inactivé et est donc sans risque car le virus n’est pas vivant. Comme de nombreuses infections sont asymptomatiques, une circulation du virus dans ces régions ne peut être exclue, et peut représenter un risque majeur de santé publique. La poliomyélite est causée par un virus transmis généralement par l’eau ou les aliments contaminés et peut causer une paralysie définitive invalidante. Elle peut être très efficacement prévenue par la vaccination (5 doses dans l’enfance ou 3 à l’âge adulte). (Sources : OMS, Disease Outbreak News 25.01.2019 ; OMS Déclaration de la 19ème Réunion du comité d’urgence du RSI concernant la propagation internationale du poliovirus 30.11.18)

Conséquences pour le voyageur : Le Mozambique fait nouvellement partie des pays avec des recommandations temporaires de vaccination contre la poliomyélite (Catégorie 2 OMS : États infectés avec PVDVc2 avec un risque potentiel de propagation internationale). Les personnes qui séjournent plus que 4 semaines dans le pays, doivent avoir reçu une vaccination anti-poliomyélite de rappel (IPV) remontant à 12 mois au maximum (documentée dans un certificat de vaccination internationale) en partant. Lors de séjours de moins de 4 semaines : une immunisation de base contre la poliomyélite et un rappel tous les 10 ans sont recommandés.

Destinations : Mozambique

Actualités

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Afrique : épidémies de méningite

12/02/2019 (mise à jour: 20/02/2019)

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte des cas de méningite à méningocoques dans plusieurs pays de la « ceinture de la méningite » avec un total cumulé de 844 cas cliniques suspectés de méningite (dont 42 décès) recensés depuis le début de l’année (jusqu’au 27 janvier 2019). Les pays ayant signalé des régions en épidémie sont: le Ghana (régions du Northern et du Upper West). Les pays ayant rapporté une augmentation des cas et/ou des districts en phase d’alerte (sans atteinte du seuil épidémique) sont le Burkina Faso, le Ghana, le Tchad et le Cameroun. Le Nigéria avait aussi signalé une augmentation des cas de méningite dans plusieurs régions en décembre 2018 (voir News du 15.01.2019). En raison d’un retard dans la notification des cas de méningite et de l’identification du germe, il est difficile de connaître la situation épidémiologique actuelle dans plusieurs pays. Pour plus d’information consultez le site de l’OMS «Meningococcal meningitis ».

Des épidémies de méningite saisonnières sont fréquentes dans les pays de « la ceinture de la méningite » en Afrique sub-saharienne pendant la saison sèche qui survient généralement de décembre à juin. Elles déclinent rapidement avec l'arrivée des pluies. Les sérogroupes généralement responsables de ces épidémies sont les méningocoques A, C et W135. Ces dernières années des cas de méningite à pneumocoques ont aussi été observés. La méningite est transmise par contact direct (par gouttelettes respiratoires). En cas de symptômes (fièvre élevée, maux de tête, raideur de la nuque) il faut consulter immédiatement un médecin pour débuter un traitement antibiotique car l'évolution peut être foudroyante et devenir fatale en quelques heures. Un vaccin préventif contre les principales souches de méningocoques est disponible pour les adultes et enfants de plus d'un an. (Sources : OMS Bulletins hebdomadaires sur la méningite cérébro-spinale semaines 1 à 4, 2019 ; Tropimed Epinews 06.02.2019 ; Nigéria : Voir Actualité du 15.01.2019)

Conséquences pour le voyageur : La vaccination antiméningococcique avec le vaccin conjugué quadrivalent (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée en cas de séjour >30 jours ou selon le risque individuel (contacts étroits avec des personnes, travail dans des institutions sanitaires, hébergement fortement occupé, risque général d’épidémie). En cas d'épidémie, la vaccination est recommandée pour les séjours > 7 jours ou lors de contact étroit avec la population.

Destinations : Afrique, Ghana