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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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Paludisme (malaria)

Le risque de paludisme varie selon les régions et les saisons.
Dans tous les cas, il est recommandé de se protéger contre les piqûres de moustiques.
Pour les séjours dans les régions à risque élevé, il est nécessaire de prendre un médicament (chimioprophylaxie) avant, pendant et après le voyage.
Pour les séjours dans les régions à risque faible, les personnes à risque de complications nécessitent une évaluation individuelle : région reculée, femmes enceintes, enfants, séniors, malades chroniques, etc.

Risque de paludisme:

  • risque faible :
    - reste de Pará, nord-ouest de Mato Grosso, moitié sud de Rondônia, ville de Manaus
  • pas de paludisme : villes de Brasilia, Rio de Janeiro, São Paulo, Recife, Fortaleza, Salvador, chutes d'Iguaçu et l'est / sud-est du pays, si pas mentionné ci-dessus
  • risque minime : si pas mentionné ci-dessus: reste de Mato Grosso et les états de Mato Grosso do Sul, Maranhão, régions rurales d'Espirito Santo, Goiás, Minas Gerais, Piaui, Tocantins ainsi que régions rurales boisées des états Rio de Janeiro et São Paulo (Bahia: Wenceslau Guimarães)
  • risque élevé : bassin amazonien (états d'Acre, Amapá, Amazonas, Roraima, moitié nord de Rondônia, sud-ouest et nord-est de Pará)

Vaccination

Les vaccins suivants sont recommandés pour tous:
 Fièvre jaune, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Rougeole, Hépatite A
Dans des conditions particulières, les vaccins suivants sont recommandés: Hépatite B, Fièvre typhoïde, Rage

Remarques pour la vaccination contre la fièvre jaune:
 Recommandation de vaccination de l'OMS :
- vaccination recommandée
pour toutes les régions du Brésil;
l’extension des zones à risque peut changer rapidement, l’indication à la vaccination contre la fièvre jaune devrait être posée de manière large;
en cas d'obligation de visa clarifier le besoin d'une protection vaccinale avec l'ambassade / le consulat

Pour la prescription de médicaments et les vaccinations, consultez un médecin traitant ou un Centre de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que par un Centre de vaccination et certains médecins.

Autres Maladies

Il existe un risque d'infection par le virus VIH / SIDA dans le monde entier lors de rapports sexuels non protégés. Protégez-vous !

Diarrhées et autres maladies: cliquez sur "aide-mémoire pour votre voyage"
Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 27.02.2020

Actualit�s  Actualités    Autres actualités (1/12)

Brésil : Carnaval de Rio 2020

28/01/2020 (mise à jour: 24/02/2020)

Le Carnaval de Rio aura lieu entre le 21 et 29 février 2020 et chaque année environ 500'000 visiteurs internationaux s’y rendent. Un certain nombre de précautions sanitaires sont fortement recommandées…

Les moustiques sont un problème… Le Brésil a fait face à une épidémie de fièvre jaune. La vaccination est recommandée pour de nombreuses régions du pays, y compris les villes de Rio de Janeiro et de São Paulo! Récemment des décès de singes en grand nombre ont été rapportés dans les Etats de Pernambuco (région de Recife), Parana, Sao Paulo et Santa Catarina. Les décès chez les singes en Amérique du Sud précèdent souvent les cas de fièvre jaune humaine et sont donc un indicateur de la circulation (accrue) des virus de la fièvre jaune. L'État de Pernambouc, y compris Recife, était, jusqu’à présent, exempt de fièvre jaune. Le risque de Zika, dengue et Chikungunya est toujours présent dans l’ensemble du pays, y compris dans les grandes villes. Ces maladies virales sont transmises par des moustiques piquant la journée (de l’aube au crépuscule). Prenez des quoi vous protéger contre les piqûres (lotions, vêtements à manches longues et pantalons longs). Bien que la transmission du virus Zika ait diminué au Brésil (voir actualité « Infections au virus Zika aux Amériques »), 27'052 cas ont été rapportés en 2019 au Brésil et les femmes enceintes (ou celles planifiant une grossesse) devraient bien évaluer la nécessité d’un voyage et les risques d’une infection (microcéphalie et autres malformations fœtales très sévères). En ce qui concerne le paludisme (malaria), qui est transmis par des moustiques piquant le soir et la nuit, il n'y a pas de risque au centre des villes, mais le risque n’est pas négligeable si vous voyagez dans la région amazonienne, le Nord et le Nord-Ouest. Consultez la rubrique DESTINATIONS pour des recommandations spécifiques selon la région que vous visitez.

Les rassemblements de foule sont propices à la transmission de maladies infectieuses et il est fortement recommandé de recevoir tous les rappels de vaccinations de base de l’enfance (diphtérie, tétanos, évent. coqueluche, rougeole, et poliomyélite) et la vaccination contre l’hépatite A. Selon le type de voyage, la durée de séjour, et votre itinéraire, d’autres vaccinations peuvent être recommandées (hépatite B, fièvre typhoïde, rage).

La diarrhée du voyageur peut gâcher votre séjour….  peut gâcher votre séjour…. Soignez votre hygiène (lavage des mains et désinfection avec une lotion hydro alcoolique contenant au minimum 70% d’éthanol) plusieurs fois par jour et avant de manger, consommez seulement des boissons encapsulées / bouillies (pas de glaçons) et des aliments bien cuits ou des fruits que vous pelez vous-même.

Pensez aussi à votre sécurité ! Suivez les recommandations des autorités locales. Evitez les quartiers réputés dangereux. Les accidents de la route sont un danger. Prenez le taxi pour vos déplacements la nuit (et ne sortez pas non accompagné).

Infections sexuellement transmissibles: il existe un risque important de contracter une infection sexuellement transmissible dont le virus VIH / SIDA, lors de rapports sexuels non protégés. Utilisez toujours un préservatif de qualité (ou Femidom) avec un nouveau partenaire et prévoyez d’en avoir avec vous.

Conséquences pour le voyageur : Consultez votre médecin ou un centre de vaccination si possible 4 à 6 semaines avant votre départ pour effectuer les vaccinations de base qui manqueraient et celles contre l’hépatite A et la fièvre jaune (y compris les voyages uniquement dans les villes de Rio de Janeiro et de São Paulo !). Protection anti-moustique et bonne hygiène alimentaire et personnelle.

Destinations : Brésil

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Brésil : fièvre pourprée (Spotted fever)

20/11/2019 (mise à jour: 25/11/2019)

Selon les médias, 7 cas de fièvre pourprée brésilienne (« Brasilan spotted fever »), dont deux décès, ont été enregistrés dans la préfecture de l'État de Sao Paulo. La fièvre pourprée du Brésil s’apparente au «Rocky Mountain spotted fever » et est causée par une bactérie (le plus souvent Rickettsia ricketsii ) transmise par les tique. Elle est endémique aux USA, au Canada, au Mexique et dans certains pays d’Amérique Centrale et du Sud. L’infection se manifeste de manière non spécifique une à deux semaines après la piqûre de tique par de la fièvre, des douleurs musculaires, des maux de tête, parfois des nausées / vomissements/ douleurs abdominales, puis quelques jours plus tard par un rash (purpurique) sur les mains et pieds s’étendant au tronc (mais qui peut parfois être absent). Il est important de consulter dès les premiers symptômes car des antibiotiques doivent être administrés le plus tôt possible afin de prévenir les complications graves et potentiellement mortelles de cette infection (encéphalite, complications neurologiques, vasculite, atteinte de plusieurs organes). Les tiques peuvent transmettre d’autres maladies (borréliose ou maladie de Lyme, encéphalite à tique en Europe, etc.). (Sources : EKRM Epinews 13.11.2019)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous des tiques (vêtements couvrant la peau et des chaussettes remontant sur le bas des pantalons) et inspectez régulièrement peau et cuir chevelu. Si vous trouvez une tique, enlevez-la rapidement à l'aide d'une pincette en la saisissant le plus près possible de la peau et en tirant progressivement. (Evitez d’écraser la tique, de la brûler ou d’appliquer diverses substances). Lavez et désinfectez la zone de piqûre et vos mains. En cas de fièvre, de tâches ou de rougeur à la peau, consultez un médecin pour débuter rapidement (si indiqué) un traitement antibiotique (Doxycycline).

Destinations : Brésil

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Epidémies de chikungunya dans le monde

29/08/2019 (mise à jour: 13/09/2019)

Plusieurs pays rapportent des flambées de grande ampleur de fièvre de chikungunya cette année. Au Brésil, près de 100’000 cas dont 40 mortels ont été enregistrés. La Thaïlande signale près de 6’000 cas dont plusieurs infections de touristes (voir actualités précédentes). Les Maldives rapportent 1’327 cas de chikungunya. En Ethiopie, à Dire Dawa une augmentation significative des cas est observée depuis début août avec 20'000 cas cliniques recensés.

La fièvre de Chikungunya est le plus souvent bénigne et se manifeste par de la fièvre et d'importantes douleurs articulaires (genoux, chevilles et petites articulations des mains et des pieds), et parfois une rougeur de la peau et des symptômes grippaux. La guérison en une semaine est de règle mais les douleurs articulaires peuvent durer plusieurs mois. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une méningite. Il n’existe pas de vaccin et le traitement est symptomatique (anti-douleurs, anti-inflammatoires). (Sources: Tropimed Epinews 21.8.2019, Outbreak News 18.8.+5.9.2019; European Centre for Disease Prevention and Control, CDTR 16.08.2019)

Conséquences pour le voyageur : Une protection optimale contre les moustiques le jour et en début de soirée est recommandée, y compris dans les villes (aussi contre d'autres virus comme la dengue). Traitez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant et ne prenez pas d'aspirine (risque d’hémorragie en cas de dengue). En cas de fièvre, le paludisme (malaria) doit être exclu dans les régions de transmission.

Destinations : Brésil, Éthiopie, Maldives, Thaïlande

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Les Amériques : record de cas de fièvre dengue

05/08/2019 (mise à jour: 23/08/2019)

Selon l'Organisation panaméricaine de la santé (PAHO), 2'028'164 cas ont déjà été signalés dans la région des Amériques depuis le début de l’année. Ce nombre est plus élevé que le total des deux années 2017 et 2018 combinées (1'141’994) ! La majorité des cas ont été signalés au Brésil (1'748'473,), suivi de la Colombie (61’609), du Nicaragua (61'058) et du Mexique (44'210). Jusqu’à présent 740 décès liés à la dengue ont été enregistrés. Les 4 sérotypes du virus de la dengue (DENV1, DENV2, DENV3 et DENV4) circulent actuellement simultanément dans la région Amériques, ce qui augmente le risque de cas graves. (Voir aussi News du 08.07.19 « Honduras, Costa Rica : épidémies de dengue »).

La dengue est une maladie virale transmise par des moustiques qui piquent la journée, en particulier dans les villes pendant et juste après la saison des pluies. Les manifestations cliniques sont une fièvre élevée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). La maladie est généralement bénigne et guérit spontanément après 10 jours. Plus rarement elle peut entraîner des saignements. (Sources : Outbreak News Today 19.7.+10.8.2019, International Society for Infectious Diseases Promedmail 23.8.2019)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous des moustiques toute la journée et en début de soirée, y compris dans les villes (vêtements à manches longues, anti-moustiques). Baissez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant. Ne prenez pas d'aspirine (risque d’hémorragie). Dans les régions d'endémie de la malaria il faut consulter un médecin en cas de fièvre pour exclure cette maladie qui nécessite un traitement en urgence.

Destinations : Amérique, Brésil, Colombie, Mexique, Nicaragua

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Amériques : infections au virus Zika

28/01/2020 (mise à jour: 03/02/2020)

Le virus Zika est devenu endémique dans de nombreuses régions d’Amérique Latine et continue à être transmis, mais aucune épidémie n’a été rapportée en 2019. Le Pan American Health Organization (PAHO) a recensé un total de 33’890 cas d’infections Zika aux Amériques en 2019, avec 28'485 dans le Cône sud, 3'295 aux Andes, 1'915 en Amérique centrale (avec le Mexique) et 195 aux Caraïbes. Les pays particulièrement touchés sont le Brésil (27'052 cas) et le Pérou (2'267 cas). Au Brésil, une augmentation significative des cas de zika est rapportée par les Etats de Penambuco dans le NE avec 3’827 cas (une augmentation de 153% par rapport à 2018) et de Rio de Janeiro (la municipalité de Rio a recensé 1’064 cas, de 76 % de plus que 2018).

Le virus Zika est transmis par des moustiques qui piquent la journée et sont présents dans de nombreuses régions tropicales. Environ 80% des infections seraient asymptomatiques. Les manifestations cliniques sont généralement peu sévères, d’une durée entre 5 et 7 jours: une fièvre, une éruption de boutons rouges (rash) avec des démangeaisons, des douleurs aux articulations, une conjonctivite (yeux rouges), parfois des maux de tête et douleurs musculaires. Des complications neurologiques (Syndrome de Guillain-Barré) et immunologiques peuvent survenir. Il n’existe ni vaccin ni thérapie spécifique contre le virus Zika. On peut diminuer le risque en se protégeant contre les piqûres de moustiques toute la journée et en soirée, et, pour éviter une transmission par voie sexuelle du virus, en utilisant des préservatifs (ou Femidom). La situation est particulière pour les femmes enceintes en raison du risque de malformations sévères du bébé.

Pour plus d’information sur les régions de transmission du virus zika (et cartes géographique) : consultez le «CDC Zika Travel Information». (Sources : EKRM Epinews 15.01.2020; PAHO Cumulative number of Zika cases -2019; International Society for Infectious Diseases 13.01.2020; ; www.zikanews.com 07.01.2020 )

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques toute la journée et à la tombée de la nuit (aussi pour éviter la dengue et le chikungunya). Le Zika est endémique dans de nombreux pays subtropicaux et tropicaux. Selon le Centre de prévention et contrôle des maladies (CDC), il n’y a actuellement pas de flambée persistante. Le Comité d'experts en médecine des voyages (CEMV) estime que le risque d’une malformation congénitale est faible pendant ou après un séjour dans un pays sans flambée.

Destinations : Amérique

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Amériques : la situation de paludisme 2019

09/12/2019 (mise à jour: 17/12/2019)

L’Organisation panaméricaine de la santé (PAHO) a publié un rapport concernant la situation de paludisme dans les pays d’Amérique. Après une diminution des cas entre 2005 et 2014, le nombre de cas de paludisme a augmenté depuis 2015 (surtout à cause du Venezuela). Les pays ayant rapporté le plus de cas de paludisme cette année (jusqu’à mi-octobre) sont les suivants : le Venezuela (323'392 cas), le Brésil (71'549 cas), la Colombie (66'581 cas), le Nicaragua (9'358 cas) et Haïti (4'603 cas).

La malaria (le paludisme) est une infection parasitaire transmise par les piqûres de moustiques le soir et la nuit et se déclare sous forme de fièvre à 37,5° ou plus, des maux de tête, des frissons, des symptômes grippaux, et parfois des diarrhées. (Sources: ECTM Epinews 18.11.2019, PAHO Epidemiological Update 18.11.2019)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques 24h/24 (la nuit pour la malaria, journée et soirée pour la dengue/ chikungunya/ virus Zika). La malaria représente une urgence médicale ! Pour les séjours dans les régions à risque élevé de paludisme, il est nécessaire de prendre un médicament (chimioprophylaxie) avant, pendant et après le voyage. Pour les régions à faible risque (pour lesquelles une chimioprophylaxie n'est pas nécessaire mais où le risque de paludisme est tout de même présent), les personnes pouvant avoir des complications graves du paludisme devraient consulter un spécialiste en médecine des voyages pour une évaluation individuelle de leur risque et une stratégie personnelle adaptée : région reculée, femmes enceintes, enfants, séniors, malades chroniques, etc. Consultez un médecin dans les 24 h en cas de fièvre >38°C afin d’effectuer des tests diagnostiques et si nécessaire commencer rapidement un traitement.

Destinations : Amérique

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Amériques, Asie : augmentation de la dengue

02/12/2019 (mise à jour: 09/12/2019)

Le nombre de cas de dengue a fortement augmenté cette année dans de nombreux pays tropicaux et subtropicaux du monde, atteignant des records qui n’avaient pas été recensés depuis de nombreuses années, en particulier aux Amériques et en Asie.

Aux Amériques, le Pan American Health Organisation (PAHO) a déjà rapporté cette année (jusqu’à la semaine 47) 2’870'402 cas de dengue, dont 26'406 cas sévères et 1’279 décès. Les pays les plus touchés sont le Brésil (plus de 2 millions de cas, soit 73 % du total aux Amériques et 10 fois plus que durant la même période en 2018, 702 décès), le Mexique (près de 240'000 cas, 108 décès), le Nicaragua (> 167'000 cas, 27 décès), la Colombie (près de 112'000 cas, 77 décès) et le Honduras (> 100'000 cas, 165 décès), le Guatemala (> 46'000 cas, 60 décès). Une augmentation récente des cas ces dernières semaines a aussi été rapportée aux Caraïbes (en Guadeloupe, à Saint Martin et en Martinique). Les 4 sérotypes de dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3, et DENV 4) circulent en même temps dans plusieurs pays (dont le Brésil, le Mexique et le Guatemala) ce qui augmente le risque de dengue sévère.

En Asie, pratiquement tous les pays rapportent une augmentation des cas de dengue. Les Philippines arrivent en tête avec plus de 370'000 cas (plus du double de l’année dernière) dont 1407 décès, suivis par : le Vietnam (200'000 cas, 5 x plus qu’en 2018), la Thaïlande (136’000 cas, 126 décès), la Malaisie (>115'000 cas, près du double de 2018, 295 décès), l’Indonésie (>110'000 cas), le Bangladesh (près de 99'000 cas, dix fois plus qu’en 2018, >250 décès), le Sri Lanka (>72'000 cas, 80 décès), l’Inde (> 67'000 cas, >100 décès), le Cambodge (près de 63’000 cas, env. 8 fois plus qu’en 2018), le Laos (>33'000 cas, 6 fois plus qu’en 2018, 59 décès), le Pakistan (>20'000 cas), le Népal (> 14’000 cas), Singapore (>14'000 cas), les Maldives (4505 cas). La dengue est une maladie virale transmise par des moustiques qui piquent la journée, en particulier dans les villes pendant et juste après la saison des pluies. Les manifestations cliniques sont une fièvre élevée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). La maladie est généralement bénigne et guérit spontanément après 10 jours. Plus rarement elle peut entraîner des saignements. (Sources : ECDC, Communicable Disease Report, Week 47, 17-23 November 2019 ; PAHO/WHO week 47 2019; Santé Publique France 14.11.2019; International Society for Infectious Diseases Promedmail, Dengue Update Asia 18.11.2019, Dengue Update Americas 19.11.2019 ).

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous des moustiques toute la journée et en début de soirée, y compris dans les villes (vêtements à manches longues, anti-moustiques). Baissez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant. Ne prenez pas d'aspirine (risque de saignements). Dans les régions où la malaria est également transmise, en cas de fièvre, il faut consulter un médecin pour exclure cette maladie qui nécessite un traitement urgent.

Destinations : Amérique, Asie

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Italie : épidémie de coronavirus COVID-19

24/02/2020 (mise à jour: 26/02/2020)

Le nombre de personnes infectées par le nouveau coronavirus COVID-19 a fortement augmenté en Italie. Jusqu’au 25 février 2020, 231 cas ont été confirmés dont 7 décès, principalement dans les régions de Lombardie (région de Milan) et de Vénétie dans le nord de l’Italie. Les autorités italiennes ont placé en quarantaine onze villes du Nord de l’Italie, ont fermé des écoles et lieux touristiques (le Dôme de Milan par exemple) et ont suspendu le Carnaval de Venise. Un train reliant l’Italie à l’Autriche par le col du Brenner a été stoppé dimanche soir. Deux cas suspects de coronavirus étaient soupçonnés. Ils ont été testés négativement et les 500 passagers bloqués ont pu continuer leur voyage.

Hormis l'Italie, la situation dans le reste de l’Europe reste inchangée. Des cas ont aussi été signalés par les pays suivants : Allemagne, Belgique, Espagne, Finlande, France, Grande-Bretagne, Russie, Suède. Jusqu’à présent, aucun des échantillons analysés n’a révélé d’infection au coronavirus en Suisse. Pour tous les cas de suspicion, des prélèvements effectués par frottis dans le nez et la gorge sont actuellement examinés. Si l’un d’eux devait être positif, les personnes ayant eu des contacts avec le malade seraient informées par les autorités sanitaires du risque qu’elles encourent et placées en quarantaine.

Dans le monde entier, plus de 80’000 infections au nouveau coronavirus ont été recensées dont 2701 décès (jusqu’au 25 février 2020). En dehors de la Chine continentale, plus de 2300 infections confirmées ont désormais été rapportées dans une trentaine de pays et 38 personnes sont décédées de l’infection et/ou de complications de maladies sous-jacentes. Plusieurs pays rapportent une augmentation rapide des cas d’infections. En Corée du Sud plus de 900 cas d’infection au COVID-19 ont été confirmés et 8 personnes sont décédées de la maladie. La majorité des cas proviennent du sud du pays (ville et environs de Daegu). Le virus s’est également propagé en Iran  61 cas ont été confirmés dont 12 décès. 

Pour plus d’informations :

- Voir aussi actualité du 19.02.2020 : « Chine: coronavirus respiratoire COVID-19 ».
- Office fédéral de la santé publique (OFSP) : Nouveau coronavirus
- hotline (questions) OFSP: (+41) 58 463 00 00

 (Sources : OFSP 24.02.2020 ; Presse diverse 24.02.2020 : Le Nouvelliste, CNN, etc ; BBC News : « Coronavirus: Rapid spread raises fears of global pandemic » 24.02.2020)

Conséquences pour le voyageur : Suivez l’évolution dans les médias et auprès le l'Office fédéral de la santé publique, car la situation peut rapidement changer. Avant d’entreprendre un voyage vers une région touchée par l’épidémie au COVID-19 (en particulier la Chine, Corée du Sud, Iran, Italie, Japon, Singapour), renseignez-vous sur la situation et des restrictions éventuelles de voyage auprès de votre agence de voyage ou compagnie aérienne et auprès des autorités locales. Suivez les recommandations des autorités locales et internationales : régions en quarantaine, interdictions de rassemblements de masse, port de masque obligatoire, etc. Il n'existe à ce jour aucune restriction pour les voyageurs entrant en Suisse (y compris venant d’Italie ou d’autres régions touchées).

Destinations : Chine, Iran, République islamique d', Italie, Corée, République de (Sud), Monde

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Chine: coronavirus respiratoire COVID-19

19/02/2020 (mise à jour: 19/02/2020)

Le nombre d’infections au nouveau coronavirus respiratoire continue de grimper très rapidement. Jusqu’au 19 février 2020, plus de 75’000 infections ont été rapportées (dont près de 700 en dehors de la Chine continentale) et au moins 2000 personnes sont décédées de la maladie. De nombreux cas n’ont pas été recensés et le nombre total de personnes infectées est bien plus élevé. L’OMS a renommé la maladie provoquée par le nouveau coronavirus « COVID-19 » (coronavirus disease 2019) ou « maladie à coronavirus 2019 » en français.

Pour lutter contre l’extension de l’épidémie, les autorités chinoises ont ordonné diverses mesures, dont de nombreuses restrictions de voyage à l’intérieur du territoire national, la mise en quarantaine de certaines villes et régions où le virus s’est déclaré (en particulier dans les provinces de Hubei, Zhejiang, Guangdong et Henan), et des contrôles de santé à l’entrée et à la sortie du pays et de certaines provinces. Les personnes présentant des symptômes de grippe sont mises en quarantaine et ne sont pas autorisées à entrer ou à quitter le pays.  Les rassemblements de masse sont interdits, de nombreux sites culturels fermés, et le port de masque est obligatoire dans les espaces publics. Plusieurs compagnies aériennes ont annulé leurs vols pour la Chine et des mesures de screening de passagers (détection de fièvre, etc.) ont été instaurés dans de nombreux aéroports internationaux (cf actualités précédentes).

La Province de Hubei reste la plus touchée, mais l’ensemble de la Chine est à risque, y compris Beijing et Shanghai. L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) suisse recommande de ne PAS se rendre dans la province du Hubei et d’observer des mesures strictes d’hygiène et de prévention dans les autres régions de Chine (ainsi que des précautions au retour de voyage). Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des USA recommandent de reporter tout voyage non urgent en Chine.

En dehors de la Chine continentale, une trentaine d’autres pays et régions ont rapporté près de 700 infections confirmées au COVID-19 et 6 personnes sont décédées de la maladie. Les pays suivants ont diagnostiqué des cas :
ASIE : Hong Kong, Japon, Malaisie, Corée du Sud, Singapour, Vietnam, Thaïlande, Taïwan, Émirats arabes unis, Inde, Philippines, Népal, Sri Lanka et Cambodge.
EUROPE : Allemagne, Belgique, Espagne, Finlande, France, Grande-Bretagne, Italie, Russie et Suède.
AFRIQUE : En Egypte une infection a été confirmée chez un voyageur chinois asymptomatique, ce qui constitue le premier cas officiellement recensé sur le continent Africain.
AUTRE : Australie, Canada, États-Unis, Bateau de croisière « Diamond Princess » au Japon (542 cas confirmés, nombreuses nationalités).

Les coronavirus sont transmis le plus souvent par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. La période d’incubation du COVID-19 est estimée à entre 2 et 14 jours. Les symptômes sont variables (fièvre, toux, rhume, mal de gorge, et parfois des difficultés à respirer). La maladie est souvent bénigne mais plus rarement, peut entraîner une atteinte sévère des voies respiratoires pouvant être mortelle, en particulier chez des personnes souffrant de maladies chroniques. Il n'existe actuellement pas de traitement spécifique et la prise en charge est symptomatique. De nouveaux médicaments antiviraux sont étudiés (les antiviraux courants tels que l'oseltamivir, le baloxavir, la ribavirine et l'aciclovir semblent inefficaces). Le degré de contagiosité des malades n’est pas connu précisément.

Les mesures de prévention sont les suivantes : bien se laver régulièrement les mains avec du savon et/ ou les désinfecter, éviter de se serrer la main ou de s'embrasser, éviter les grands rassemblements de population, éviter les contacts avec les personnes qui toussent ou qui éternuent, éventuellement porter un masque respiratoire couvrant le nez et la bouche dans la foule ou les transports publiques et des gants (pour éviter le contact direct avec des poignées de portes ou autres surfaces contaminées).

L’OFSP a mis en place une hotline (questions):
- pour la population : 058 463 00 00
- pour les voyageurs : 058 464 44 88
- pour les médecins : 058 462 21 00

Pour plus d’informations, consultez :
- OFSP : Nouveau coronavirus
- OMS: Coronavirus
- CDC : Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
- DFAE : Conseils aux voyageurs – Chine

(Sources : BBC News 17+ 18 + 19.02.2020; OFSP 19.02.2020; EKRM EpiNews 17.02.2020; ; CDC Travel News; WHO Disease Outbreak News; Département fédéral des affaires étrangères DFAE ; CNN 19.02.2020)

Conséquences pour le voyageur : Suivez l’évolution de l’épidémie et respectez les recommandations des autorités locales et internationales, y compris les interdictions de voyage. Evitez les rassemblements de foule et portez un masque dans les lieux publics en Chine. Evitez de vous rendre dans les élevages et marchés d’animaux/ poissons/ volaille, vivants ou morts. Lavez et désinfectez souvent vos mains, et évitez de vous toucher les yeux, le nez, la bouche. Evitez les contacts avec les malades et les personnes qui toussent. Mangez la viande, la volaille et les œufs bien cuits. Durant les 14 jours qui suivent votre retour de Chine, soignez votre hygiène (lavez et désinfectez souvent les mains, éternuez dans des mouchoirs ou à défaut le coude) et évitez les rassemblements d’un grand nombre de personnes (manifestations sportives, transports publics, supermarchés). En cas d'apparition de symptômes (fièvre, toux, gêne respiratoire) pendant ou jusqu’à 14 jours après votre retour, restez chez vous/ dans votre chambre d’hôtel (n’allez pas dans les lieux publics !) et contactez un médecin par téléphone en lui indiquant vos symptômes et l’endroit visité. Si nécessaire, consultez-le ou un centre médical en portant un masque. Il n’y a pas d’indication à faire un test diagnostic en l’absence de symptômes.

Destinations : Chine, Monde

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Chine: nouveau coronavirus respiratoire (06.02.2020)

06/02/2020 (mise à jour: 17/02/2020)

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le 30 janvier 2020 que l’épidémie du nouveau coronarovirus (2019-nCoV) respiratoire constituait une urgence sanitaire mondiale. Le nombre de malades continue de grimper très rapidement avec plus de 28’000 infections officiellement confirmées (jusqu’au 6 février 2020), dont 565 décès. Un grand nombre de cas n’ont pas été recensés et le nombre total de personnes infectées est bien plus élevé. (Voir News précédentes).

La lutte contre l’extension de l’épidémie est compliquée. Plusieurs millions de personnes ont quitté Wuhan avant l'interdiction de sortie. La Province de Hubei est la plus touchée, mais l’ensemble de la Chine est à risque, y compris Beijing et Shanghai. Wuhan et les autres grandes villes du Hubei sont en quarantaine depuis le 23.01.2020, avec une interruption des liaisons routières, ferroviaires et aériennes. Dans le reste du pays les transports et le déplacement de personnes ont été limités sévèrement. Les rassemblements publics ont été interdits, de nombreux sites culturels fermés, et le port de masque a été rendue obligatoire dans les espaces publics. De nombreuses compagnies aériennes ont annulé leurs vols pour la Chine. Lufthansa, Swiss et Austrian Airlines ont supprimé leurs vols vers Pékin et Shanghai jusqu'au 28 février, et jusqu'au 28 mars pour Nankin, Shenyang et Qingdao.

Hors de Chine, 227 cas ont été confirmés dans 25 pays. Une personne est décédée aux Philippines et une à Hong Kong. En Europe, des infections ont été confirmées en France, Allemagne, Italie, Royaume-Uni, Finlande, Suède, Espagne, Russie et en Belgique. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) estime que le risque d’importation du virus est élevé, y compris en Suisse. L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande de ne PAS se rendre dans la province du Hubei et d’observer des mesures strictes d’hygiène et de prévention dans les autres régions de Chine. Les CDC (USA) recommandent de reporter tout voyage non urgent en Chine.

Les coronavirus sont transmis le plus souvent par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. La période d’incubation du virus 2019-nCoV est estimée à entre 2 et 14 jours. Les symptômes sont variables (fièvre, toux, rhume, mal de gorge, et parfois des difficultés à respirer). La maladie est souvent bénigne mais plus rarement, peut entraîner une atteinte sévère des voies respiratoires pouvant être mortelle, en particulier chez des personnes souffrant de maladies chroniques. Il n'existe actuellement pas de traitement spécifique et la prise en charge est symptomatique. De nouveaux médicaments antiviraux sont étudiés (les antiviraux courants tels que l'oseltamivir, le baloxavir, la ribavirine et l'aciclovir semblent inefficaces). Le degré de contagiosité des malades n’est pas connu précisément.

Les mesures de prévention sont les suivantes : bien se laver régulièrement les mains avec du savon et/ ou les désinfecter, éviter de se serrer la main ou de s'embrasser, éviter les grands rassemblements de population, éviter les contacts avec les personnes qui toussent ou qui éternuent, éventuellement porter un masque respiratoire couvrant le nez et la bouche dans la foule ou les transports publiques et des gants (pour éviter le contact direct avec des poignées de portes ou autres surfaces contaminées).

L’OFSP a mis en place une hotline (questions):
- pour la population : 058 463 00 00
- pour les voyageurs : 058 464 44 88
- pour les médecins : 058 462 21 00

Pour plus d’informations, consultez :
- le site de l’OMS «Coronavirus»
- le site des CDC : «2019 Novel Coronavirus China»
- le site de l’OFSP : Flambée d’un nouveau coronavirus (2019-novel-CoV)

(Sources : OFSP 06.02.2020 ; EpiNews 04.02.2020; BBC News 04 + 06.02.2020 ; CDC Travel News 27.01.2020; WHO Disease Outbreak News; AFP 04.02.2020)

Conséquences pour le voyageur : Suivez l’évolution de l’épidémie et respectez les recommandations des autorités locales, y compris les interdictions de voyage (villes en quarantaine). Evitez les rassemblements de foule et portez un masque dans les lieux publics en Chine. Evitez de vous rendre dans les élevages et marchés d’animaux/ poissons/ volaille, vivants ou morts. Lavez et désinfectez souvent vos mains, et évitez de vous toucher les yeux, le nez, la bouche. Evitez les contacts avec les malades et les personnes qui toussent. Mangez la viande, la volaille et les œufs bien cuits. Durant les 14 jours qui suivent votre retour de Chine, soignez votre hygiène (lavez et désinfectez souvent les mains, éternuez dans des mouchoirs ou à défaut le coude) et évitez les rassemblements d’un grand nombre de personnes (manifestations sportives, transports publics, supermarchés). En cas d'apparition de symptômes (fièvre, toux, gêne respiratoire) pendant ou jusqu’à 14 jours après votre retour, restez chez vous/ dans votre chambre d’hôtel (n’allez pas dans les lieux publics !) et contactez un médecin par téléphone en lui indiquant vos symptômes et l’endroit visité. Si nécessaire, consultez-le ou un centre médical en portant un masque. Il n’y a pas d’indication à faire un test diagnostic en l’absence de symptômes.

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Suisse : Vaccination contre la grippe 2019

05/11/2019 (mise à jour: 09/12/2019)

L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande de se faire vacciner contre la grippe saisonnière dans les prochaines semaines, idéalement jusqu'à la mi-novembre, en particulier les personnes avec un risque accru de complications et leur entourage ainsi que pour le personnel soignant: les personnes âgées de 65 ans et plus, celles souffrant de maladies chroniques, les femmes enceintes et les jeunes enfants de moins de deux ans nés prématurément, mais aussi les personnes fréquentant ces groupes à risque ou des nourrissons de moins de six mois (les membres de la famille, les professionnels de la santé, les personnes en formation ou travaillant dans ce milieu, les collaborateurs de structures d'accueil pour enfants et les mamans de jour). Lors de la Journée nationale de vaccination contre la grippe le vendredi, 8 novembre 2019 de nombreux cabinets médicaux (liste disponible sur le site du Collège de médecine de premier recours www.kollegium.ch) proposent la vaccination, sans rendez-vous et à prix recommandé. (Sources : OFSP, se vacciner contre la grippe)

Conséquences pour le voyageur : L’indication d’une vaccination contre la grippe devrait aussi être vérifiée chez les voyageurs. La vaccination reste le moyen le plus efficace pour se protéger de la grippe et de ses complications graves (pneumonies, hospitalisations), en particulier pour les plus de 65 ans, les malades chroniques, les femmes enceintes et le personnel médical.

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Monde : rougeole

10/10/2019 (mise à jour: 18/10/2019)

Entre le 1er janvier et le 31 juillet 2019, 364’000 cas de rougeole ont été recensés dans le monde. Ainsi, le nombre de cas de rougeole au premier semestre 2019 est trois fois plus élevé qu'à la même période de l'année précédente 2018 (129’239 cas). Cette augmentation touche particulièrement les régions OMS Afrique (10x plus), suivie par la Région Pacifique Ouest (3x plus), la Région Europe (2x plus) et la Région Méditerranée orientale (1,5x plus). En Nouvelle-Zélande, l'épidémie persiste avec 1’576 cas enregistrés en 2019. Le taux d'hospitalisation pour la rougeole est de 35 à 40% et parmi cinq femmes enceintes hospitalisées, deux ont fait une fausse couche à cause de l’infection. En Suisse, 212 cas de rougeole (2 décès), ont été enregistrés depuis le début de 2019 et près de 500 cas en Allemagne. Aux USA, 1'250 cas ont été signalés, la majorité à New York.

La vaccination n’est pas uniquement un acte personnel servant à se protéger soi-même ou ses enfants, c’est aussi un acte solidaire pour éviter la transmission de la maladie aux nourrissons trop jeunes pour être vaccinés, aux patients immunosupprimés, ainsi qu’aux personnes non vaccinées dans des pays en développement. La maladie peut occasionner de graves complications, telles une encéphalite ou une pneumonie, voire le décès dans de rares cas. La vaccination (2 doses) confère une excellente protection. (Sources : ECTM Epinews 4.+16.10.2019, International Society for Infectious Diseases Promedmail 28.9.2019)

Conséquences pour le voyageur : La consultation médicale de voyage offre une occasion optimale de vérifier la protection contre la rougeole. Tous les enfants dès l’âge de 12 mois ainsi que les personnes nées après 1963 qui n'ont pas une immunité confirmée contre la rougeole (maladie documentée, taux d'anticorps ou certificat mentionnant 2 doses de vaccin) devraient être vaccinés avec 2 doses de vaccin (contre-indication si grossesse ou déficit immunitaire sévère). La vaccination est recommandée dès l'âge de 6 mois en cas d'épidémie dans les environs ou en cas de contact avec un cas de rougeole.

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