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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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Paludisme (malaria)

Le risque de paludisme varie selon les régions et les saisons.
Dans tous les cas, il est recommandé de se protéger contre les piqûres de moustiques.
De manière générale, il est recommandé d'avoir avec soi un médicament à prendre en cas de fièvre (suspicion de paludisme) dans les régions à risque.
Pour les séjours dans les régions à haut risque, il est nécessaire de prendre un médicament (chimioprophylaxie) avant, pendant et après le voyage.

Risque de paludisme:

  • risque modéré / faible : états d'Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima (y compris pour les séjours en périphérie des villes)
  • pas de paludisme : régions non listées, y compris la côte est, villes de Rio de Janeiro, São Paulo, Recife, Fortaleza, Salvador, Brasilia, chutes d'Iguaçu
  • risque minime : centres des villes des états cités ci-dessus ainsi que les états : Mato Grosso, Maranhão, régions rurales d'Espirito Santo, Goiás, Mato Grosso do Sul, Piaui, Tocantins ainsi que régions rurales boisées des états Rio de Janeiro et São Paulo (Bahia: Wenceslau Guimarães)
  • dans les états d'Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima : une prophylaxie médicamenteuse devrait être considérée pour des groupes spécifiques à risque qui ont un risque plus élevé de contracter le paludisme

Vaccination

Les vaccins suivants sont recommandés pour tous:
 Fièvre jaune, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Rougeole, Hépatite A
Dans des conditions particulières, les vaccins suivants sont recommandés: Hépatite B, Fièvre typhoïde, Rage

Remarques pour la vaccination contre la fièvre jaune:
 Recommandation de vaccination de l'OMS :
vaccination recommandée pour Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (Brasilia inclus), Espirito Santo (ville de Vitoria incluse), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, état entier de São Paulo (les villes de São Paulo et les îles côtières incluses), état entier de Rio de Janeiro (villes de Rio de Janeiro City et de Niteroi et les îles côtières incluses), état entier de Bahia (ville de Salvador incluse); l'État entier de Paraná, de Santa Catarina et de Rio Grande do Sul, parties de Piauí, également chutes d'Iguazú;
vaccination pas recommandée pour les régions non listées, y compris les villes de Recife, Fortaleza;
une flambée de fièvre jaune sévit au Brésil depuis décembre 2016, qui touche également les régions qui étaient libres de fièvre jaune par le passé, les villes de Rio de Janeiro et São Paulo sont concernées;
l'extension des zones à risque peut changer rapidement, l'indication à la vaccination contre la fièvre jaune devrait être posée de manière large;
en cas d'obligation de visa clarifier le besoin d'une protection vaccinale avec l'ambassade / le consulat

Pour la prescription de médicaments et les vaccinations, consultez un médecin traitant ou un Centre de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que par un Centre de vaccination et certains médecins.

Autres Maladies

Il existe un risque d'infection par le virus VIH / SIDA dans le monde entier lors de rapports sexuels non protégés. Protégez-vous !

Diarrhées et autres maladies: cliquez sur "aide-mémoire pour votre voyage"
Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 19.05.2018

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Brésil: Chikungunya à Rio

08/05/2018 (mise à jour: 16/05/2018)

Le nombre de cas de fièvre de chikunguya dans l’Etat de Rio a quasiment triplé par rapport à la même période de l’année passée avec 4262 cas recensés entre janvier et mars 2018. La ville de Rio n’est pas épargnée et a enregistré à elle seule 854 cas. La fièvre de Chikungunya est causée par un virus transmis par des moustiques piquant le jour et à la tombée de la nuit. Elle est le plus souvent bénigne, et peut se manifester par des symptômes grippaux et des douleurs articulaires (genoux, chevilles et petites articulations des mains et pieds) qui peuvent parfois durer plusieurs mois. Rarement, surtout chez les jeunes enfants, elle peut causer une méningite. Il n’existe pas de vaccin et le traitement est symptomatique (anti-douleurs, anti-inflammatoires). (Sources : Outbreak News Today 29.4.2018, media : odia.ig.com.br/rio-de-janeiro/2018)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques toute la journée, en particulier en fin d’après-midi et en soirée. En cas de symptômes consultez un médecin (aussi pour exclure la dengue et une infection au virus zika).

Destinations : Brésil

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Brésil : voyageurs dont un Suisse contractent la fièvre jaune (Update)

09/03/2018 (mise à jour: 21/03/2018)

Plusieurs voyageurs non vaccinés ont contracté la fièvre jaune lors d’un séjour au Brésil. Un Suisse est décédé de la maladie suite à un séjour au Brésil sur l’île Ilha Grande. Il n’était pas vacciné. Au moins 6 autres voyageurs non vaccinés ont également contracté la fièvre jaune (dont 2 sont décédés) sur cette île touristique située à 160 km au sud-ouest de la ville de Rio de Janeiro. (Voir actualité du 27.02.2018). D’autres voyageurs ont contracté la fièvre jaune à Brumadinho dans l'État de Minas Gerais et dans région métropolitaine de São Paulo (Mairiporã). Depuis juillet 2017 le nombre de cas de fièvre jaune a fortement augmenté au Brésil, en particulier dans les Etats de São Paulo (349 cas confirmés jusqu’au 6 mars 2018, dont 100 décès), Rio de Janeiro (106 cas, 44 décès), et Minas Gerais (384 cas, 115 décès) et ces cas chez des voyageurs non immunisés rappellent l’importance de la vaccination contre la fièvre jaune qui devrait, pour être efficace,  être administrée au moins 10 jours avant l’entrée au Brésil.

La fièvre jaune est une maladie virale transmise par les piqûres de moustiques. Elle se manifeste par une fièvre élevée, des frissons, des douleurs musculaires, des maux de tête et des troubles digestifs, suivi chez certains malades d’une jaunisse et des saignements qui peuvent entraîner la mort. Il n'existe pas de traitement spécifique et la vaccination constitue le meilleur moyen de se protéger contre cette maladie. (Sources: International Society for Infectious Diseases, Promedmail 17+ 28.02.2018, 1 + 08.03.2018; Tropimed News 01 + 08.03.18)

Conséquences pour le voyageur : Protection optimale contre les moustiques la journée ! La vaccination contre la fièvre jaune est désormais expressément recommandée pour tout le pays !, y compris pour les régions considérées jusqu’à présent comme exemptes de fièvre jaune, et aussi pour les villes de Rio de Janeiro CITY, Niteroi et São Paulo CITY. Le Comité suisse de médecine de voyage recommande pour les personnes immunocompétentes une vaccination contre la fièvre jaune avec un rappel unique après 10 ans (c'est-à-dire au maximum 2 vaccinations dans la vie). Il faudrait exclure la fièvre jaune par analyses de laboratoire chez tout voyageur non vacciné de retour du Brésil (villes incluses !) qui présentent de la fièvre.

Destinations : Brésil

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Brésil : cas autochtones de paludisme à Bahia

06/02/2018 (mise à jour: 12/02/2018)

Entre le 16 et le 22 janvier 2018, 21 cas de malaria (à Plasmodium vivax) ont été diagnostiqués chez des ouvriers agricoles du maïs à Bahia, dans la commune de Wenceslau Guimarães, environ 300 km au sud de Salvador. Jusqu'à présent, Bahia ne faisait pas partie des régions endémiques du paludisme. Les cas sont tous liés à un cas de paludisme importé de l'État de Pará. (Sources: Tropimed News 01.02.2017; CDC 26.1.2018)

Conséquences pour le voyageur : Protection optimale contre les moustiques 24h/24 (le jour contre la dengue, le chikungunya, le Zika ainsi qu'au crépuscule et la nuit contre le paludisme). Après un séjour dans la région citée ci-dessus, il faudra penser au paludisme en cas de fièvre et exclure cette maladie.

Destinations : Brésil

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Amériques : flambées de diphtérie (update 20.4.18)

28/11/2017 (mise à jour: 20/04/2018)

Depuis le début de l’année 2017, 5 pays ont rapporté des cas cliniques suspects de diphtérie: le Venezuela (1602 cas, dont 976 confirmés), Haïti (410 cas probables, dont 75 décès), le Brésil (42 cas dont 5 confirmés), la République dominicaine (3 cas confirmés) et la Colombie (1 cas mortel). En 2016, 3 pays (Rep. Dom., Haïti, Venezuela) avaient rapporté 78 cas au total. La diphtérie est une maladie bactérienne très contagieuse qui se manifeste par une forte angine. Elle peut être fatale en l’absence de traitement d'antitoxine diphtérique et d'antibiotiques. La maladie est prévenue par la vaccination qui est très efficace. Elle est plus fréquente dans les pays en voie de développement où les populations sont moins vaccinées. (Sources: PAHO/WHO Epidemiological Update Diphtheria 15 Nov 2017, outbreaknewstoday 14.4.2018)

Conséquences pour le voyageur : Après une vaccination complète dans l'enfance, il faut un rappel à 25 ans (diphtérie-tétanos-pertussis dTp), 45 (diphtérie-tétanos dT) et 65 ans (dT) puis tous les 10 ans. En cas de voyage à haut risque (épidémie), un rappel peut être indiqué après 10 ans

Destinations : Brésil, Colombie, Dominicaine, République, Haïti, Venezuela

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Amériques, Caraïbes : Dengue et Chikungunya

06/02/2018 (mise à jour: 12/02/2018)

Le Pan American Health Organization (PAHO) a recensé 578’690 cas de dengue aux Amériques et dans les Caraïbes en 2017. Les pays les plus touchés sont le Brésil (252’054 cas), le Mexique (89’893), le Pérou (76’093) et le Nicaragua (64’712). L’année dernière près de 185'000 cas de fièvre de Chikungunya ont aussi été recensés, dont 93% au Brésil. Ces maladies virales sont transmises par des moustiques qui piquent la journée, en particulier dans les villes pendant et juste après la saison des pluies. (Sources : ECDC, CDTR week 4, 26.01.2018, PAHO Dengue Week 52 2017)

Conséquences pour le voyageur : Une protection optimale contre les moustiques le jour et en début de soirée est recommandée, y compris dans les villes. Traitez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant. Ne prenez pas d'aspirine (risque d’hémorragie). En cas de fièvre, le paludisme (malaria) doit être exclu dans les régions de transmission.

Destinations : Amérique

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Transmission du virus Zika dans le monde

08/11/2017 (mise à jour: 14/11/2017)

Plusieurs épidémies au virus Zika continuent de progresser dans le monde, en particulier aux Amériques et en Asie. Le European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) met à jour régulièrement une liste de pays avec un risque de transmission du virus Zika, voir la carte géographique: Current Zika Transmission worldwide. Des changements de classification du degré de risque concernent des pays d’Amérique latine (par ex. Brésil, Colombie, Mexique) et d’Asie (Thaïlande). Avant de partir en voyage, en particulier si vous envisagez une grossesse ou si votre partenaire est enceinte, consultez cette liste ainsi que les informations sur la maladie (lien ci-dessous).

Une précision: Pour les pays d'Amérique centrale et du Sud ainsi que dans les Caraïbes marqués en jaune sur la carte de l'ECDC), le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) recommande de suivre les mêmes mesures de prévention que dans une région avec risque élevé. Aussi, la situation épidémiologique de certains pays en Asie et Afrique concernant la propagation du ZIKV est jugée différemment en fonction de la source. Le CEMV estime que le risque est plus faible en Asie et Afrique que par exemple dans les pays d'Amérique de contracter une infection à ZIKV de façon inaperçue ou d'en tomber malade. Le ZIKV existait probablement déjà depuis plusieurs années en Asie et Afrique sans qu'une propagation épidémique ait été signalée telle que observée depuis 2015 dans les pays d'Amérique. Le CEMV considère le risque d'une infection ou d'une malformation fœtale comme étant très faible dans le cadre de la planification d'une grossesse pour les voyages dans les pays d'Asie ou d'Afrique qui ne sont pas indiqués sous « risque élevé » (ces femmes devraient se renseigner sur les recommandations spécifiques avant un voyage),  mais il est toujours déconseillé aux femmes enceintes de voyager dans les régions d'endémie du virus Zika. (Sources: ECDC Current Zika virus Transmission, 27.10.17; Tropimed News 06.11.17)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les moustiques toute la journée et à la tombée de la nuit. Suivez l’évolution des épidémies car la situation locale peut rapidement changer. Les régions d’endémie du virus Zika sont déconseillés aux femmes enceintes.

Destinations : Afrique, Amérique, Asie

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Ramadan 2018, Umrah und MERS-CoV

10/04/2018 (mise à jour: 16/04/2018)

Le Ramadan se déroulera cette année du 16 mai au 14 juin 2018 (dates variant de 1 à 2 jours en fonction de la position de la lune selon les pays). Pendant cette période, les musulmans du monde entier doivent s'abstenir de manger, de boire et de fumer du lever du soleil jusqu'à son coucher. Les femmes enceintes, les enfants et les malades en sont dispensés. Il est recommandé aux touristes visitant des pays musulmans d'adopter un comportement discret en public et d'éviter si possible de fumer, de manger et de boire ouvertement la journée par respect et pour ne pas heurter la sensibilité des croyants (ni provoquer de tensions).

De nombreux musulmans choisissent la période du Ramadan pour effectuer le «petit pèlerinage» à La Mecque (Umrah). Cependant, en raison de l’épidémie actuelle du coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), le ministère de la Santé d’Arabie Saoudite déconseille le pèlerinage aux séniors (plus de 65 ans), aux enfants, aux femmes enceintes, et aux personnes souffrant de maladies chroniques (cardiaques, pulmonaires, rénales, diabète, baisse de l’immunité, maladie terminale, etc.) ou d’un cancer. Tous les pèlerins devraient s’informer sur l’épidémie de MERS-CoV et prendre des mesures de précaution. Depuis le début de l’épidémie fin 2012, 2144 infections confirmées dans le monde ont été rapportées à l’OMS (jusqu’au 15 mars 2018), dont 750 mortels. Le plus souvent, les coronavirus sont transmis par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. La maladie est souvent bénigne (comme un rhume) mais plus rarement, peut entraîner une atteinte sévère des voies respiratoires pouvant être mortelle, en particulier chez des personnes souffrant de maladies chroniques. Les pèlerins peuvent avoir un risque accru d’infection dans les bains de foule, les moyens de transports bondés et les hébergements dans des espaces restreints. Pour plus d'infos, consultez notre rubrique Différents voyageurs > "Pèlerinage à La Mecque" et le site de l'OMS: Aide-mémoire MERS-CoV.  (Sources : OMS, DON 15.3.18)

Conséquences pour le voyageur : Respectez les coutumes du Ramadan. Pèlerins à La Mecque: vaccination obligatoire contre la méningite (+ fièvre jaune si provenance pays d'endémie). Il est recommandé d’être immunisé contre la poliomyélite, grippe, hépatite A (évent. B), rougeole, diphtérie-tétanos. Lavez et désinfectez souvent vos mains, et évitez de vous toucher les yeux, le nez, la bouche. Evitez les contacts avec les malades (évent. portez un masque dans les foules). Les dromadaires peuvent transmettre le MERS-CoV et il est recommandé d'éviter les contacts avec ces animaux et de ne pas boire de lait de dromadaire non pasteurisé. Consultez en cas de symptômes respiratoires.

Destinations : Monde, Arabie Saoudite