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Conseils médicaux aux voyageurs | Recommandations du Comité d'experts en médecine des voyages
 
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Paludisme (malaria)

Le risque de paludisme varie selon les régions et les saisons.
Dans tous les cas, il est recommandé de se protéger contre les piqûres de moustiques.
De manière générale, il est recommandé d'avoir avec soi un médicament à prendre en cas de fièvre (suspicion de paludisme) dans les régions à risque.
Une prévention médicamenteuse devrait être considérée pour les voyageurs plus à risque de contracter le paludisme ou de développer des complications de la maladie.

Risque de paludisme:

  • risque modéré / faible : états d'Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima (y compris pour les séjours en périphérie des villes)
  • pas de paludisme : régions non listées, y compris la côte est, villes de Rio de Janeiro, São Paulo, Recife, Fortaleza, Salvador, Brasilia, chutes d'Iguaçu
  • risque minime : centres des villes des états cités ci-dessus ainsi que les états : Mato Grosso, Maranhão, régions rurales d'Espirito Santo, Goiás, Mato Grosso do Sul, Piaui, Tocantins ainsi que régions rurales boisées des états Rio de Janeiro et São Paulo (Bahia: Wenceslau Guimarães)
  • dans les états d'Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima : une prophylaxie médicamenteuse devrait être considérée pour des groupes spécifiques à risque qui ont un risque plus élevé de contracter le paludisme

Vaccination

Les vaccins suivants sont recommandés pour tous:
 Fièvre jaune, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Rougeole, Hépatite A
Dans des conditions particulières, les vaccins suivants sont recommandés: Hépatite B, Fièvre typhoïde, Rage

Remarques pour la vaccination contre la fièvre jaune:
 Recommandation de vaccination de l'OMS :
- vaccination recommandée
pour Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (Brasilia inclus), Espirito Santo (ville de Vitoria incluse), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, état entier de São Paulo (les villes de São Paulo et les îles côtières incluses), état entier de Rio de Janeiro (villes de Rio de Janeiro City et de Niteroi et les îles côtières incluses), état entier de Bahia (ville de Salvador incluse); l'État entier de Paraná, de Santa Catarina et de Rio Grande do Sul, parties de Piauí, également chutes d'Iguazú;
- vaccination pas recommandée pour les voyages uniquement dans les régions non listées, y compris les villes de Recife, Fortaleza;
une flambée de fièvre jaune sévit au Brésil depuis décembre 2016, qui touche également les régions qui étaient libres de fièvre jaune par le passé, les villes de Rio de Janeiro et São Paulo sont concernées;
l’extension des zones à risque peut changer rapidement, l’indication à la vaccination contre la fièvre jaune devrait être posée de manière large;
en cas d'obligation de visa clarifier le besoin d'une protection vaccinale avec l'ambassade / le consulat

Pour la prescription de médicaments et les vaccinations, consultez un médecin traitant ou un Centre de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que par un Centre de vaccination et certains médecins.

Autres Maladies

Il existe un risque d'infection par le virus VIH / SIDA dans le monde entier lors de rapports sexuels non protégés. Protégez-vous !

Diarrhées et autres maladies: cliquez sur "aide-mémoire pour votre voyage"
Safetravel® ne peut remplacer le jugement de votre médecin ou pharmacien, ou d'un spécialiste en médecine tropicale, en particulier s'il s'agit de conseiller des personnes à risque. N'hésitez pas à le contacter. Il établira un plan de vaccination personnel et vous remettra des documents complémentaires. La prescription d'ordonnances médicales peut être faite par votre médecin ou par les centres de vaccinations.
Conception du site ASTRAL - Contact - Dernière mise à jour du site le 22.02.2019

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Brésil : la flambée de fièvre jaune continue

20/02/2019

Le Brésil continue de faire face depuis fin 2016 à la plus grande épidémie de fièvre jaune de ces dernières décennies qui s’est étendue à des régions métropolitaines (dont São Paulo et Rio de Janeiro) et à des zones et îles côtières qui étaient auparavant exemptes de la maladie. La période de transmission la plus élevée de la fièvre jaune est entre décembre et mai (durant l’été austral) et le pays a connu deux vagues épidémiques, une première durant la saison 2016-2017 avec 778 infections humaines (dont 262 décès) et une 2ème durant la saison 2017-2018 avec 1376 cas (dont 483 décès). Plusieurs dizaines voyageurs étrangers non vaccinés ont contracté la maladie et plusieurs sont décédés. Malgré des campagnes de vaccination de grande envergure, la couverture vaccinale de la population est insuffisante dans de nombreuses régions et le virus continue de circuler. L’OMS craint le début d’une 3ème vague épidémique. Entre décembre 2018 et fin janvier 2019, 36 cas humains ont déjà été confirmés (dont 8 décès), dans les Etats de São Paulo (34 cas) et de Paraná (2 cas). De plus, au moins 25 flambées épizootiques (chez des singes) ont été confirmées depuis 2018 dans les Etats São Paulo, Rio de Janeiro, Monas Gerais, Mato Grosse et Paraná.

La fièvre jaune est une maladie virale transmise par les piqûres de moustiques. Elle se manifeste par une fièvre élevée, des frissons, des douleurs musculaires, des maux de tête et des troubles digestifs, suivi chez certains malades d’une jaunisse et des saignements qui peuvent entraîner la mort. Il n'existe pas de traitement spécifique et la vaccination constitue le meilleur moyen de se protéger contre cette maladie. (Sources: OMS, Disease Outbreak News 11.02.2019; Tropimed EpiNews 13.02.2019).

Conséquences pour le voyageur : Le Comité suisse d’experts en médecine des voyages recommande de poser l'indication d'une vaccination contre la fièvre jaune de façon large pour les personnes immunocompétentes, y compris pour les régions qui étaient jusqu'à présent déclarées comme exemptes de la maladie, et y compris pour les villes de Rio de Janeiro CITY, Niteroi et São Paulo CITY. Elle doit être administrée au plus tard 10 jours avant l’entrée au Brésil afin de garantir une protection. Un rappel unique est recommandé après 10 ans (c'est-à-dire au maximum 2 vaccinations dans la vie) à toutes les personnes immunocompétentes.

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Brésil : Carnaval 2019

30/01/2019 (mise à jour: 12/02/2019)

Le Carnaval de Rio aura lieu entre le 2 et 9 mars 2019 et chaque année environ 500'000 visiteurs internationaux s’y rendent. Un certain nombre de précautions sanitaires sont fortement recommandées…

Les moustiques sont un problème… Le Brésil a fait face à une épidémie de fièvre jaune. La vaccination est recommandée pour de nombreuses régions du pays, y compris les villes de Rio de Janeiro et de São Paulo!  Le risque de Zika, dengue et Chikungunya est toujours présent dans l’ensemble du pays, y compris dans les grandes villes. Ces maladies virales sont transmises par des moustiques piquant la journée (de l’aube au crépuscule). Prenez des quoi vous protéger contre les piqûres (lotions, vêtements à manches longues et pantalons longs). Bien que la transmission du virus Zika ait diminué au Brésil, les femmes enceintes (ou celles planifiant une grossesse) devraient bien évaluer la nécessité d’un voyage et les risques d’une infection (microcéphalie et autres malformations fœtales très sévères). En ce qui concerne le paludisme (malaria), qui est transmis par des moustiques piquant le soir et la nuit, il n'y a pas de risque au centre des villes, mais le risque n’est pas négligeable si vous voyagez dans la région amazonienne, le Nord et le Nord-Ouest. Il est recommandé d’avoir un médicament de secours avec vous (à prendre en cas de fièvre et de symptômes grippaux et d’impossibilité à consulter un médecin dans les 24 heures).

Les rassemblements de foule sont propices à la transmission de maladies infectieuses et il est fortement recommandé de recevoir tous les rappels de vaccinations de base de l’enfance (diphtérie, tétanos, évent. coqueluche, rougeole, et poliomyélite) et la vaccination contre l’hépatite A. Selon le type de voyage, la durée de séjour, et votre itinéraire, d’autres vaccinations peuvent être recommandées (hépatite B, fièvre typhoïde, rage).

La diarrhée du voyageur peut gâcher votre séjour…. Soignez votre hygiène (lavage des mains et désinfection avec une lotion hydro alcoolique contenant au minimum 70% d’éthanol) plusieurs fois par jour et avant de manger, consommez seulement des boissons encapsulées / bouillies (pas de glaçons) et des aliments bien cuits ou des fruits que vous pelez vous-même.

Pensez aussi à votre sécurité ! Suivez les recommandations des autorités locales. Evitez les quartiers réputés dangereux. Les accidents de la route sont un danger. Prenez le taxi pour vos déplacements la nuit (et ne sortez pas non accompagné).

Infections sexuellement transmissibles: il existe un risque important de contracter une infection sexuellement transmissible dont le virus VIH / SIDA, lors de rapports sexuels non protégés. Utilisez toujours un préservatif de qualité (ou Femidom) avec un nouveau partenaire et prévoyez d’en avoir avec vous.
 

Conséquences pour le voyageur : Consultez votre médecin ou un centre de vaccination si possible 4 à 6 semaines avant votre départ pour effectuer les vaccinations de base qui manqueraient et celles contre l’hépatite A et la fièvre jaune (y compris les voyages uniquement dans les villes de Rio de Janeiro et de São Paulo !). Protection anti-moustique et bonne hygiène alimentaire et personnelle.

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Brésil, Amérique du Sud : épidémies de fièvre jaune

18/12/2018 (mise à jour: 21/12/2018)

Le Brésil continue de faire face depuis 2017 à la plus grande épidémie de fièvre jaune de ces dernières décennies et le virus circule dans de nombreux autres pays d’Amérique du Sud. En 2018 des cas de fièvre jaune ont été rapportés en Bolivie, au Brésil, en Colombie, en Guyane française et au Pérou. Plusieurs dizaines de voyageurs non vaccinés ont contracté la maladie et certains en sont décédés.

Brésil : De fin 2017 à juin 2018, 1376 cas humains de fièvre jaune ont été recensés, dont 483 décès. La transmission de la fièvre jaune est généralement saisonnière avec la grande majorité des cas survenant en été (de décembre à mai) et une transmission plus basse (voire parfois interrompue) de juin à novembre. Cependant, même si un grand nombre d’habitants ont été vaccinés, et que les cas ont diminué, le virus a continué de circuler durant l’hiver austral avec 271 cliniques suspectés recensés entre le 1er juillet et le 8 novembre 2018. Un homme est décédé de la maladie sur la Côte de l’Etat de São Paulo (région de Caraguatatuba). Depuis fin 2016, il y a eu une extension géographique de l’épidémie du Nord au Sud, et en particulier vers le Sud-Est, y compris l‘Etat de São Paulo, les régions côtières et les îles.

Bolivie : 34 cas cliniques suspectés ont été rapportés dans les départements de Benin, Cochabamba, La Paz et Santa Cruz.

Colombie: 1 cas de fièvre jaune a été confirmé dans le département Vaupés.

Guyane française: 1 cas confirmé chez un Suisse de 47 ans qui séjournait dans le pays depuis 4 mois (voir News du 20.08.2018).

Pérou: 15 cas cliniques suspectés de fièvre jaune, parmi lesquels 9 ont été confirmés, dans des régions boisées des départements de Loreto, San Martin, Ucayali et de Madre de Dios.

La fièvre jaune est une maladie virale hémorragique transmise par les piqûres de moustiques. Elle se manifeste par une fièvre élevée, des frissons, des douleurs musculaires, des maux de tête et des troubles digestifs, suivi chez certains malades d’une jaunisse et des saignements qui peuvent entraîner la mort. Il n'existe pas de traitement spécifique et la vaccination constitue le meilleur moyen de se protéger contre cette maladie. (Sources: WHO/ PAHO Yellow fever Epidemiological Update 7 Dec 2018; Tropimed EpiNews 11.12.2018)

Conséquences pour le voyageur : La vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée pour les voyages dans les régions d’endémie. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques toute la journée et au crépuscule (agents répulsifs, porter des vêtements avec des longues manches, si possible imprégnés d'insecticide, dormir sous une moustiquaire ou dans des pièces climatisées). Brésil : La vaccination contre la fièvre jaune est recommandée pour presque tout le pays, y compris pour les régions considérées dans le passé comme exemptes de fièvre jaune, et aussi pour les villes de Rio de Janeiro CITY, Niteroi et São Paulo CITY. La vaccination doit être administrée au plus tard 10 jours avant l’entrée dans le pays afin de garantir une protection.

Destinations : Amérique, Bolivie, Brésil, Colombie, Guyane française, Pérou

Actualit�s  Actualités    Autres actualités Autres actualités (4/5)

Brésil: malaria sur l’île d’llhabela (Etat de São Paulo)

18/12/2018 (mise à jour: 21/12/2018)

Deux cas de paludisme (malaria) à Plasmodium vivax contractés localement ont été rapportés sur l’île touristique côtière d’Ilhabela (au sud de São Paulo) chez deux enfants vivant en bordure d’une forêt. Des cas sporadiques de paludisme sont régulièrement recensés dans les régions côtières rurales et forestières du Brésil. L’île d’Ilhabela avait déjà attiré l’attention au printemps 2018 quand plusieurs touristes, dont un Suisse, y ont contracté la fièvre jaune.

La malaria (le paludisme) est une infection parasitaire transmise par les piqûres de moustiques le soir et la nuit et se déclare sous forme de fièvre à 37,5° ou plus, des maux de tête, des frissons, des symptômes grippaux, et parfois des diarrhées. (Sources : Tropimed EpiNews 28.11.2018)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous contre les piqûres de moustiques 24h/24 (la nuit pour la malaria, la journée et en soirée pour la dengue/ chikungunya/ virus Zika /fièvre jaune). Prenez avec vous un médicament antipaludique d'urgence et consultez un médecin en cas de fièvre. Lors du diagnostic différentiel (fièvre), il faut penser au paludisme et exclure cette maladie par un frottis sanguin. De plus, une vaccination contre la fièvre jaune est absolument recommandée avant un voyage, même en cas de séjour uniquement sur les îles côtières du Brésil !

Destinations : Brésil

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Amériques, Caraïbes : Epidémies de Dengue

30/01/2019 (mise à jour: 05/02/2019)

Le Pan American Health Organization (PAHO) a recensé 538’302 cas cliniques de dengue aux Amériques et dans les Caraïbes en 2018, dont 3'505 cas de dengue sévère et 314 décès. Les pays les plus touchés sont le Brésil (> 247’000 cas), le Mexique (> 78'000 cas), le Nicaragua (> 57’000 cas), la Colombie (> 44'000 cas), le Paraguay (> 32’000 cas) et le Venezuela (> 19'000 cas). Ces dernières décennies, la transmission de la dengue a fortement augmenté dans les pays tropicaux et subtropicaux. Il s’agit d’une maladie virale transmise par des moustiques qui piquent la journée, en particulier dans les villes pendant et juste après la saison des pluies. Les manifestations cliniques sont une fièvre élevée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). La maladie est généralement bénigne et guérit spontanément après 10 jours. Plus rarement elle peut entraîner des saignements. (Sources : International Society for Infectious Diseases Promed-Mail 03.01.2019; PAHO Reported Cases of Dengue Fever in the Americas Week 53 2018)

Conséquences pour le voyageur : Protégez-vous des moustiques toute la journée et en début de soirée, y compris dans les villes (vêtements à manches longues, anti-moustiques). Baissez la fièvre avec des médicaments à base de paracétamol et un apport liquidien suffisant. Ne prenez pas d'aspirine (risque d’hémorragie). En cas de fièvre, le paludisme (malaria) doit être exclu dans les régions de transmission.

Destinations : Amérique