Maladies et Traitements > Fièvre jaune et zones d'endémie

Maladie en bref La fièvre jaune est une maladie virale transmise par certains moustiques en Afrique sub-saharienne et dans le bassin amazonien. Les symptômes varient en sévérité d'un état pseudo-grippal à une jaunisse avec des saignements dont l'évolution peut être mortelle. Un vaccin hautement efficace est disponible. Il est exigé pour l'entrée dans certains pays. Transmission Le virus de la fièvre jaune est transmis par les moustiques Aedes aegypti et par certains autres moustiques qui piquent la journée et à la tombée de la nuit. La transmission a lieu jusqu'à 2500 mètres. Dans la jungle et les forêts, les singes sont le principal réservoir d'infection et l'homme n'est que rarement infecté (personnes pénétrant dans la forêt). Dans les régions urbaines, les moustiques transmettent le virus d'une personne à l'autre et d'importantes épidémies de fièvre jaune peuvent survenir dans les zones à forte densité de population. L'OMS estime que cette maladie touche environ 200'000 personnes et cause 30'000 décès par année. Répartition géographique Zones tropicales d'Amérique du Sud touchant le bassin amazonien et Panama et la plupart des pays d'Afrique subsaharienne. Voir la carte ci dessous. Symptômes et complications La période d'incubation est de 3 à 6 jours. Le plus souvent l'infection provoque une fièvre élevée, des frissons, des douleurs musculaires (dorsalgies), des maux de tête, des nausées et des vomissements. L'évolution est généralement favorable après 3-4 jours. Cependant, chez environ 15 % des malades, on observe une aggravation de leur état (2e phase de la maladie) avec une résurgence de la fièvre, des douleurs abdominales, le développement d'une jaunisse et des saignements (yeux, bouche, nez, digestifs) pouvant entraîner la mort en quelques semaines. Les voyageurs et les immigrants présentent plus fréquemment une forme sévère que les populations autochtones. Prévention et traitement Il n'existe aucun traitement spécifique. Par contre un vaccin vivant (atténué) hautement efficace peut être administré par les centres de vaccination officiels. La protection commence 10 jours après la vaccination (une seule dose) et a une validité d'au moins 10 ans (probablement beaucoup plus longue). Il est généralement bien toléré et les réactions allergiques sont rares (moins de 1 par million de doses). Le vaccin est contre-indiqué aux enfants de moins de 9 mois, aux personnes immunodéprimées (SIDA, etc.), aux femmes enceintes aux personnes allergiques aux protéines d'œuf. Recommandations En raison de la forte létalité de la maladie, de l'absence de traitement spécifique et du risque d'apparition d'une épidémie (le virus persiste dans des réservoirs animaux), la vaccination contre la fièvre jaune est recommandée pour tous les voyageurs qui se rendent dans une région d'endémie. Dans de nombreux pays le vaccin est obligatoire et doit être certifié dans un carnet international de vaccination. Création:     30.03.2001 Mise à jour: 03.06.2005