Die Krankheit in Kürze
Tetanus (Wundstarrkrampf) wird durch ein anaerob wachsendes Bakterium verursacht (Clostridium tetani), das überall vorkommt (im Boden, im Darm von Mensch und Tier). Es kann über kontaminierte Wunden oder Kratzwunden in den Körper eindringen. Die Bakterien produzieren ein Toxin, das das Nervensystem angreift und im Verlauf muskuläre Krämpfe auslöst, die im Spätstadium generalisiert auftreten. Die Sterblichkeit durch diese Erkrankung ist immer noch sehr hoch, aber es existiert eine effektive Impfung, die die Krankheit verhindern kann.

Übertragung
Das Bakterium kann beispielsweise über Erde (bei der Gartenarbeit, beim Sturz vom Fahrrad o.ä.) verschmutzte Wunden oder Kratzwunden (auch noch so kleine) infizieren. Pferde und andere Tiere sind das natürliche Reservoir (das Bakterium kommt in Darm und Stuhl vor). In den Industrieländern tritt Tetanus in der Regel nicht auf, ausser bei ungeimpften Personen.

Vorkommen
Weltweit

Klinik und Komplikationen
Das Bakterium setzt ein Toxin frei, das das Nevensystem angreift und muskuläre Krämpfe verursacht. Diese betreffen zuerst typischerweise den Kiefer und breiten sich dann über den Nacken und Stamm aus, bis sie letztlich generalisiert auftreten. Die Sterblichkeit ist sehr hoch (30-60% der Fälle) wenn nicht sofort eine Intensivtherapie begonnen wird.

Vorbeugung und Behandlung
Im Falle einer Verletzung bei einer nicht vollständig grundgeimpften Person besteht die Behandlung in Säuberung der Wunde und Desinfektion. Dann sollten simultan Tetanus Immunglobuline (Antikörper) gegeben und die aktive Impfung begonnen oder vervollständigt werden. Ausserdem können Antibiotika indiziert sein. Bei immunisierten Personen wird eine aktive Impfung verabreicht, wenn die letzte Impfung länger als 5 Jahre zurückliegt. Die Grundimmunisierung in der Kindheit umfasst 5 Impfdosen und eine Auffrischimpfung alle 10 Jahre.

Empfehlungen
Vergessen Sie nicht, Ihre Impfungen aufzufrischen. Eine Tetanus Wiederholungsimpfung (in Kombination mit einer Impfung gegen Diphterie) ist alle 10 Jahre empfohlen.

Erstellung: 31.05.2005